無痛監測血糖指數 毋須傳統血糖機「篤手指」

    現時大部分糖尿病患者須定期「篤手指」驗血糖,以侵入方式取少量血液測試血糖水平,難免令人抗拒。除了篤手指之外,有沒有其他檢驗方法?隨科技發展,越來越多毋須「篤手指」的驗血糖機面世,部分裝置可以使用手機上的應用程序來追蹤血糖水平。早前香港大學公布,正研究透過儀器檢測唾液以量度血糖水平,例如將沾有唾液的香口膠放在儀器檢測,即可無痛無創測量血糖指數。

    定期監測血糖的重要

    血糖指數是一種顯示血液中葡萄糖含量的測量值,人體的血糖水平整天都處於上下波動狀態,但糖尿病患者的血糖波動幅度更大、發生頻率更高。定期監測血糖對控制糖尿病至為重要,記錄血糖指數上升或下降,例如吃不同的食物、服藥或運動後的變化,方便與醫護團隊合作,共同制定糖尿病護理計劃,有助延緩或預防糖尿病併發症,例如心臟病發作中風、腎病、失明和截肢。血糖水平越高、持續時間越長,面臨的風險就越大。

    不同的糖尿病類型或懷孕期間,都會有不同理想的血糖值範圍。 測試血糖的次數及時間應因病情而作出調整,每天測試次數不等,通常在空肚、餐前、餐後兩小時、運動前後等時間測試血糖。

    正常血糖指數的參考指標

    血糖控制指標 理想範圍
    空腹血糖值 (mmol/L) 4 - 6
    餐後2小時血 (mmol/L) < 10


    無可否認,糖尿病患者監測血糖指數可帶來健康益處。但如果沒有糖尿病,需要監測血糖嗎?哈佛醫學院2021年刊登的一篇文章提到,市面上有連續血糖監測系統,部分宣稱可以讓健康人士監測血糖,惟目前仍未有任何已發表的研究表明可以改善非糖尿病患者的健康。有製造商在其網站上發布一項研究報告,稱使用其產品的健康人士血糖指數更理想。然而,這項研究並未發表在同行評審的醫學期刊上,缺乏可以進行批判性評估的細節。對於健康人士,通常建議每3年左右進行一次血糖檢測;如果診斷出糖尿病前期,才建議作較頻密測試。

    血糖機類型

    血糖測試設備方面,市場上的血糖機款式多元,最好向醫護人員諮詢適合自己的血糖機。血糖機的類型主要有以下3種︰

    • 傳統血糖機(俗稱「篤手指」)
      將試紙插入血糖機內,然後用採血針穿刺手指頭,取得適當份量的血液,滴在試紙測量血糖值。
    • 掃描式血糖機(flash glucose monitoring)
      這是一種佩戴在皮膚下的小型傳感器,可隨時透過掃描器或智能手機掃描傳感器讀取血糖指數。不過,掃描式血糖機實際上並不是測量血糖水平,而是測量圍繞身體細胞的間質液中的葡萄糖含量,讀數會有一小段時間延遲,尤其是在進食後或正在運動時;因此,掃描式血糖機測量結果未必太準確,與「篤手指」結果不會完全相同。
    • 連續式血糖監測儀(Continuous glucose monitoring)
      同樣要佩戴一個小型傳感器,測量間質液含有多少葡萄糖含量。監測儀24小時連續測量血糖水平並將數據發送到顯示設備,並可以針對高、低或變化率設置警報。有別於掃描式血糖機,掃描式血糖機只有在掃描傳感器時才能獲得讀數和趨勢。

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    參考資料

    1. Centers for Disease Control and Prevention. (2021, August 10). Monitoring your blood sugar. Retrieved December 28, 2021, from https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/bloodglucosemonitoring.html

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    領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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