玫瑰痤瘡分4類 剖析成因症狀及治療方法!

    玫瑰痤瘡是常見皮膚問題,患者臉部會突然潮紅及紅腫,或血管像蜘蛛網般擴張,甚至長出丘疹、膿皰。但由於玫瑰痤瘡症狀可能跟暗瘡濕疹牛皮癬類似,經常被誤診。讓我們來拆解玫瑰痤瘡類型和治療方案!

    玫瑰痤瘡是什麼?

    醫學界對玫瑰痤瘡的形成原因未有確切答案,估計與基因遺傳、皮膚血管功能失調等因素有關。皮膚表面的血管會因不同因素而擴張和收縮,包括外來溫度、刺激、體內溫度及神經線信息影響;但玫瑰痤瘡患者的皮膚血管所接收的信息較多,導致皮膚血管容易擴張和充血,他們皮膚內亦有較多引起發炎的物質,惟因症狀初期並不嚴重,很多時要到長丘疹或酒渣鼻,才會求醫。

    玫瑰痤瘡vs暗瘡

      玫瑰痤瘡 暗瘡
    風險群組 常見於20至40歲女性 正值青春期、荷爾蒙失調或油性皮膚人士
    成因 與基因遺傳、毛孔蠕形蟎蟲或血管神經變化有關 皮脂分泌過盛堵塞毛孔
    特徵 沒有膿頭的痤瘡、臉部潮熱紅腫主要出現在臉部中央 多數有膿頭、伴隨黑頭粉刺,出現在皮脂腺旺盛的地方

     

    常見的玫瑰痤瘡可分為4種類型:

    • 泛紅血管型
      屬最輕微的泛紅血管型玫瑰斑,患者會經常臉紅,臉部、特別是在臉頰、鼻頭、額頭及下巴會增生微絲血管,產生灼熱和輕微刺痛的感覺、亦常出現彎彎曲曲的微絲血管擴張

    • 丘疹膿皰型
      患者臉部會持續泛紅,,兩邊臉頰或出現紅色有膿頭的點點,與暗瘡外觀相似, 但沒有黑頭及白頭粉刺

    • 增生肉芽腫型
      鼻子可能因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭長期充血、紅腫成球狀,出現俗稱「酒糟鼻」的症狀,男性罹患此類型較多

    • 眼睛泛紅型
      較少見,只有眼睛微絲血管顯現


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    如何治療玫瑰痤瘡?可斷尾嗎?

    針對不同類型的玫瑰痤瘡,治療方法也會有不同:

    • 微絲血管型
      使用外用藥膏紓緩微絲血管脹紅情況,也可透過激光治療收細微絲血管

    • 丘疹型
      使用消炎藥膏,也會用口服抗生素減低皮膚細菌

    • 酒糟鼻型
      利用激光治療來撫平皮膚以改善外觀

    • 眼睛泛紅型
      由眼科醫生以口服抗生素、眼藥水、眼藥膏治理

    由於玫瑰痤瘡沒有確定成因,故難以有完全斷尾的療法。近年有研究發現,玫瑰痤瘡與腸道健康也有一定關係,玫瑰痤瘡病人身上的小腸細菌過度生長症(SIBO)患病率,明顯高於皮膚健康的人。在治療小腸細菌過度生長的問題後,大多病人的玫瑰痤瘡幾乎完全康復,並維持健康的皮膚最少9個月。

    因此,患者可嘗試攝取適量的益生菌,例如乳酪、納豆、黃豆醬等含有天然益生菌的發酵食物,幫助腸道健康

     

    生活上減輕玫瑰痤瘡

    如果擔心玫瑰痤瘡惡化或皮膚變差,可參考以下建議:

    • 減少飲酒和含咖啡因飲品(如茶或咖啡)
    • 減少吃辛辣食物
    • 避免長期日曬,做好防曬
    • 避免使用刺激性或含酒精的洗面皂、化妝品或美容產品
    • 避免浸溫泉、蒸臉、桑拿浴等高溫活動
    • 控制情緒

     

    OT&P領康醫療建議

    一般人容易誤認玫瑰痤瘡為暗瘡,耽誤治療。如有懷疑,建議盡早向家庭醫生或皮膚科醫生諮詢治療方案。

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    參考資料

    1. 腸道健康 皮膚美麗 (2018, Sep 14.). 腸道健康 皮膚美麗. Com.hk. Retrieved August 11, 2022, from https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2160667/%E8%85%B8%E9%81%93%E5%81%A5%E5%BA%B7%20%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%BE%8E%E9%BA%97

    2. Wang, F.-Y., & Chi, C.-C. (2021). Rosacea, germs, and bowels: A review on gastrointestinal comorbidities and gut-skin axis of Rosacea. Advances in Therapy, 38(3), 1415–1424. https://doi.org/10.1007/s12325-021-01624-x

    3. 【生活Tips】玫瑰痤瘡係乜? 咪同濕疹紅斑狼瘡撈亂. (2018, April 10). 蘋果日報. https://collection.news/appledaily/articles/DPX7TS6W7OHGMB3T6BGLEGOUTY

    4. 認識玫瑰痤瘡. (2020, July 30). 信健康. Retrieved August 11, 2022, from https://health.hkej.com/health/article?suid=2534468&subjectline=%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%8E%AB%E7%91%B0%E7%97%A4%E7%98%A1

    Topics: 全面健康

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