【附物理治療師示範】頸痛和頸部僵硬的成因和治療

    頸痛很常見,大約三分之二的人在一生中出現過頸痛。大多數頸痛只會持續幾週;有約七分之一的人頸痛持續超過6個月,屬於慢性頸痛。頸痛的常見成因包括:肌肉拉傷、骨關節炎、椎間盤突出、神經受壓、姿勢不良等,平時做簡單運動有助舒緩頸痛,但如果情況沒有改善,應再次諮詢醫生。

    重點概括

    • 頸痛通常是肌肉拉傷或緊張所致
    • 在肌肉拉傷的情況下,即使頸痛也要繼續讓頸部活動,因為這樣可以防止頸部僵硬
    • 如果你感到憂慮、頸痛的徵狀惡化或出現發燒、頻繁嘔吐頭痛或手臂疼痛等其他徵狀,請務必諮詢醫生

    頸痛有什麼徵狀?

    頸痛會突然發作或逐漸加強,當疼痛嚴重時,你可能做不到某些姿勢和動作。頸痛可能伴隨頸部僵硬,痛楚延伸至到頭部、肩部或手臂,使你難以應付日常工作。

     

    頸痛的成因是什麼?

    由於頸部負責支撐頭部而長期承受壓力,使頸部很容易受到傷害,以及造成其他影響頸部活動和疼痛的情況。頸痛典型成因可能包括:

    • 過度使用可能會導致肌肉拉傷
      經常久坐不動,例如寒背坐在辦公桌前,可導致頸部肌肉疲勞。經常低頭看手機、在床上看書更會加劇此情況!頸部一側的肌肉有時變得繃緊和僵硬,以至頸部感覺卡著,可能會令你十分疼痛,肌肉緊張亦可能使頭部側傾,稱之為「斜頸症」(torticollis)。
    • 突然頭部受猛擊會拉傷頸部軟組織
      在碰撞中最常見,尤其是在車禍中,但也可能在運動期間等情況發生。
    • 關節隨年月老化磨損
      骨關節炎是椎骨之間的關節磨損和改變。為了應對這種長期磨損,身體通常會形成骨刺(骨突出物),導致伸展和屈曲時出現問題,並造成慢性頸痛甚至椎骨骨折。
    • 頸椎骨骨刺或椎間盤突出令神經受壓
      頸椎間盤突出是指位於頸椎之間的椎間盤破裂,從軟骨的裂縫中滑出,並壓迫到延伸到手臂的神經。頸椎間盤突出引致的頸痛通常不是最嚴重,主要是一隻手臂疼痛,猶如劇烈的刀割或被射擊的痛感,有時手臂會有刺痛感或力度減弱。
    • 疾病
      腦膜炎、癌症或類風濕性關節炎等疾病,可能會出現頸痛等徵狀。

     

    頸痛需要X光檢查嗎?

    處理頸痛問題時,X光檢查通常不能提供有用的資訊,還可能引起更多疑惑。X光片上的任何異常很少與頸痛有關,從未有過頸痛的人,亦很少在 X光檢查時發現頸部異常。

     

    如何治療頸痛?

    頸部非常重要,錯誤治療的後果可能很嚴重,因此得到所需的治療至關重要!如果出現以下情況,請務必去看骨科專科醫生或全科醫生:

    • 頸部突然僵硬,並伴隨以下其中一徵狀:
    • 頸痛沒有好轉
    • 頸痛惡化
    • 1 週後頸痛沒有任何改善跡象
    • 無法充分移動或轉動頸部
    • 頸痛延伸到手臂
    • 手臂力量或感覺減弱

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    如果頸痛輕微且沒有明顯原因,即使感到疼痛也要嘗試繼續活動頸部,並如常活動。運動時有些疼痛並不意味著有嚴重的問題。不妨稍為鍛煉頸部,可以嘗試以下由物理治療師Victor推薦的練習,但最好先尋求物理治療師或整骨療法人員的專業幫助,以確保你獲得針對病徵的最佳治療方法。

    放鬆頸部肌肉示範:

    1. 低頭和抬頭後仰10次

    neck-stretch1

    2. 頭向左 / 右望,換邊再做

    neck-stretch2

    3. 左手放在右側頭頂,頭部向左靠近肩,右肩盡量下沉,換邊再做

    neck-stretch3

    4. 重複10次,每天做2次

    頸部活動能力受限還未能做到以上練習,也不要緊!給些時間,一、兩天後再小心試試看。放鬆練習有助放鬆頸部肌肉,預防頸痛。如果你經常頸痛,可想想可以做些什麼來改善。舉例說,有些人在壓力下會感到頸痛。當你知道這一點時,如果你學會更好地處理壓力,譬如學會妥善安排時間或及時解決問題和衝突,可能會有所幫助。此外,與你信任的人討論此問題,或諮詢臨牀心理學家,以了解壓力的成因。

    另外,物理治療師 Victor 早前教大家做針對寒背的放鬆和伸展運動,以及彈力帶擴胸運動,你有在家練習嗎?這些動作不但有助改善駝背,對頸痛都有幫助,快來重溫練習吧!

     

    OT&P領康醫療建議

    如何預防頸痛?大多數頸痛是由於姿勢不良和與年齡有關的磨損造成,改變日常生活習慣有助預防潛在的頸痛。例如:

    • 站立和坐着時保持良好姿勢,頸椎與脊椎成直線,肩膀在臀部正上方。一個好的衡量標準是看看你的耳朵是否與肩膀同一垂直線上。使用手機、平板電腦或閱讀時,將設備或書籍保持適當位置,避免低頭看。
    • 調整電腦、桌子和椅子,使電腦屏幕與視線水平對齊,坐下時膝蓋應低於臀部。
    • 避免長期維持同一姿勢,定期站起來並活動,以及伸展肩頸也非常重要。
    • 注意隨身攜帶的物品,避免攜帶沉重的袋,尤其是背包,過重會導致頸部拉傷。
    • 調整睡姿,在頸下面只放一個小枕頭。理想情況下,可以仰臥並用枕頭抬高大腿,使脊柱肌肉變平,是比較好的睡姿。

    如長期受頸痛困擾,可諮詢家庭醫生或骨科醫生意見,並按個別需要為你轉介合適的物理治療服務

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    Topics: 體能與健康

    陳德禮

    陳德禮

    Victor是一位具經驗的註冊物理治療師,以患者健康為本,提供各項物理治療服務。臨牀上,從分析受傷機制,到了解患者的需要、患者教育,以至量身定制的預防受傷建議,都會一一涵蓋。

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