手腳皮膚痕癢？濕疹的成因、戒口飲食和治療方法

香港天氣潮濕，不論夏天或冬天，要令皮膚保持最佳狀態已不是易事，更何況飽受濕疹困擾的患者。濕疹是香港其中一種普遍的皮膚病。在 2016 年，衞生署皮膚科專科門診共處理 1,138 宗皮膚炎症及濕疹新症。濕疹不但為患者生活帶來不便，而且造成心理壓力。

手腳關節和大腿內側都是濕疹的常見位置，亦有可能在頸部、面部皮膚或頭皮出現。許多患者為紓緩病情，都會尋找不同治療方法，例如塗類固醇藥膏、戒口，甚至嘗試偏方。在云云方法之中，哪些最有效舒緩濕疹？

先對症再下藥：濕疹的成因

要找出最適合濕疹患者的治療方法，須先了解濕疹的成因。現時醫學界歸納出以下三種常見成因：

• 皮膚處於乾燥的狀態，更容易導致皮膚敏感或感染
• 先天性基因遺傳（常見於家族遺傳）
• 免疫系統失調，造成不必要的皮膚炎症反應

另外，以下物質或具備以下條件，亦有可能是發病因素：

• 接觸刺激皮膚的物質
• 致敏原，包括皮膚接觸及食物敏感（如塵蟎、寵物毛髮、花粉等）
• 荷爾蒙分泌改變
• 皮膚感染
• 環境因素，如寒冷、乾燥、潮濕等天氣

濕疹的藥膏和藥物

目前治療濕疹的方法主要有兩種：外用藥物及內服藥物。

外用藥物

外用類固醇藥膏是最常用的藥物。在濕疹發作時，藥膏能有效減輕患處的痕癢，且為皮膚消炎。但研究指出，長期使用含類固醇藥物會有不同的副作用，例如：

• 減弱皮膚的保護功能
• 皮膚萎縮及變薄
• 皮膚出現血管斑
• 出現反彈性皮膚炎

現時，市面上有不少類固醇藥物的代替品，同樣能達至消炎效果，同時又可避免引致以上的副作用。醫生也可能會處方其他藥物，例如「抗組織胺」藥物，或者新式的「鈣調神經磷酸酶抑製劑藥膏」（Topical calcineurin inhibitor）作為藥物治療。

在接受外用藥物治療時，應留意是否有正確使用藥物，包括在合適的時間使用，以及適量使用藥物分量。

內服藥物

內服藥物的主要對象是嚴重濕疹患者。當外用藥物對他們已經沒有太大作用，便需要配合內服藥物，以增強消炎及止痕效果。常見的內服藥物包括：

• 止痕藥
• 抗敏感藥
• 抗生素
• 口服類固醇
  
  

個人日常護理，與藥物同樣重要

患者可因應個人情況，向醫生諮詢找出致敏原，以更有效地管理濕疹。而除了由醫生處方的藥物，患者也需要在日常生活中，留意不同的濕疹護理細節，盡可能令濕疹對生活的影響減低：

1. 減少洗澡時間

洗澡時間不應太長，亦不應以太熱的水沖洗身體。此外，患者亦需避免大力拭擦皮膚及使用刺激性的肥皂。

2. 洗澡後盡快保濕

引起濕疹的原因通常是因為皮膚的結構缺陷。因此，患者可使用能增強皮膚保護功能的護膚霜，並在洗澡後盡快塗護膚品保濕，避免皮膚乾燥。

3. 穿純棉衣物

除了應多穿通爽的純棉衣物，洗衣服時也要避免使用過多的洗衣劑，並確保洗衣劑有被完全洗走。另外，患者可以濕布及繃帶包裹患處，以避免搔抓傷口，紓緩症狀。

4. 找出致敏飲食

避免進食會引起敏感的刺激性食物（如海鮮、辛辣或生冷等），並保持均衡飲食。你也可寫下「食物日誌」，記錄兩星期內進食過的食物，找出不同食物會否引起或加劇濕疹。

5. 家居環境保持通爽

時刻保持家居清潔，避免累積塵埃。患者也要避免使用帶有絨毛的物品及裝飾、飼養多毛的寵物，或種植有花粉的植物。最重要的是保持屋內通爽涼快，不要太熱太冷。

6. 戶外活動要抹乾汗水

儘量避免在曝曬環境下進行戶外工作，因為汗液會刺激皮膚。一旦出汗，需要盡快把汗擦乾。

濕疹會傳染嗎？

濕疹並不會傳染。不過，濕疹患者會更容易受疣、帶狀疱疹（生蛇）、腳癬（香港腳、腳氣）等病毒感染。

益生菌、椰子油可以紓緩濕疹？

坊間有不少說法，指益生菌及椰子油能治療或改善濕疹：

益生菌

研究指出服用益生菌與濕疹情況並無明顯關連。然而，世界敏感組織的指引提出，婦女在懷孕期間或哺乳期攝取益生菌，能有效降低嬰兒患上濕疹的風險。

椰子油

現時未有研究直接指出椰子油能舒緩濕疹症狀，但椰子油具有保濕、抗菌、抗氧化及消炎止痛四種效果。因此，椰子油或可舒緩濕疹症狀，然而效果因人而異，所以我們不應盲目相信坊間不同傳言。

有濕疹可接種新冠疫苗嗎？

香港現時提供復必泰和科興兩種疫苗接種方案。醫管局指出，大部分濕疹或蕁麻疹（風癩）等過敏病人均可打疫苗，而且多數不會有不良反應。不過，若你有以下任何健康因素，應在接種疫苗前諮詢醫生意見：

• 接種第一劑新冠疫苗後，懷疑有過敏反應
• 曾有過敏性休克 / 嚴重過敏反應的病史
• 曾對多種食物或藥物有嚴重及急性的過敏反應
• 過敏病情嚴重或未受控，或對病況有任何疑問
  
  

保暖內衣會令濕疹病發？

保暖內衣的化學纖維物料，透過吸收和結聚皮膚散發的濕氣，重新產生熱力。因此，長期穿保暖內衣，其吸濕能力有機會令皮膚變得乾燥。另外，保暖內衣的透氣能力較低。

若有皮膚敏感或濕疹病史，可選擇純棉衣物，不但較為通爽，而且同樣具有保暖效果。

濕疹值得注意的事：照顧心理健康

濕疹可能會令皮膚會變紅、變厚和變得粗糙，脫皮時更會嚴重影響外觀，有機會影響患者的自信心，甚至人際關係。長遠來說，累積已久的壓力會影響日常生活及失眠，造成巨大的情緒困擾。

要改善因濕疹所帶來的心理健康問題，最重要的一點是保持心境開朗。其中一個方法是尋找自己的興趣及多做運動。這可以同時改善自己的心理及生理健康，以及分散自己的注意力。此外，家人需要為患者提供支持及鼓勵，讓患者知道他們有家人的支持，一同對抗濕疹問題。

總結

雖然要根治濕疹並不容易，但患者可透過以上不同方法，減輕濕疹對生活帶來的影響。在使用任何治療方法或藥物之前，請諮詢你的家庭醫生。

以上資訊已經由吳世豪醫生（MBBS, MRCP, MRCGP, PgDipPD）審核

參考資料

1. NHS. (2019). Atopic eczema. Retrieved from: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/
衛生署學生健康服務 (2015). 濕疹. Retrieved from: https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html

2. 過敏病及哮喘診療中心. 濕疹 (過敏性皮膚炎) -濕疹成因, 濕疹測試, 濕疹治療. Retrieved from:
https://allergy.hk/eczema-chinese.html