孩子不長高？了解矮小症與生長激素治療的關鍵

每位家長都希望孩子能健康成長，身高是許多父母關心的重要指標。然而，當孩子明顯比同齡人矮小時，家長往往會感到焦慮不安。究竟什麼是矮小症？該如何診斷與治療？兒科專科吳子霙醫生為你詳細解說矮小症的成因、診斷及人類生長激素（HGH, Human Growth Hormone）治療，協助家長為孩子把握成長黃金期。

甚麼是矮小症？

矮小症（Short Stature）是指兒童的身高顯著低於同齡、同性別兒童兩個標準差或以上。根據醫學定義，身高低於同齡同性別兒童第3百分位即屬於矮小症，約有3%的兒童被診斷為矮小症。

矮小症的成因

身高是一種遺傳特徵，會受到營養、荷爾蒙及環境因素的影響。而矮小症的成因多元，主要可分為以下幾類：

非病理因素

遺傳因素：父母本身較矮，孩子也較可能身材矮小，屬於「家族性矮小」。
不明原因（特發性矮小）：沒有明確原因。
發育遲緩：受影響的兒童生長緩慢，較遲進入青春期，但身高最終可與常人一般或處於父母親中位身高（Mid-parental height）範圍內。

病理因素

內分泌疾病：如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、庫欣氏症候群等等
染色體疾病：如特納綜合症、羅素銀綜合症以及普拉德威利綜合症
慢性疾病：如慢性腎衰竭和慢性感染
骨骼發育不良及佝僂病
營養不良
胎齡不足且後續未追上正常生長

如何診斷矮小症？

醫生會根據孩子的病歷及身體檢查進行全面評估，包括量度體重和身高，並將數據繪製在生長圖表上，以觀察其生長趨勢。此外，醫生亦會將孩子的身高與父母的身高作比較，以判斷是否符合遺傳預期。為了評估生長速度，醫生需審視以往的生長記錄。如有需要，可能會安排血液檢查及X光檢查，以找出身材矮小的潛在原因。

若懷疑孩子患有生長激素缺乏症，可能需進行生長激素刺激試驗以作診斷。確診後，醫生通常會安排磁力共振掃描（MRI），以檢查大腦及腦下垂體，進一步釐清病因。

以下是一些診斷矮小症的常見檢查：

血液測試：檢查生長激素和甲狀腺激素的水平。
X光檢查：評估骨齡，判斷骨頭的成熟度，預測剩餘生長潛力。
生長激素刺激試驗：確認腦下垂體分泌生長激素的能力。
腦部MRI：檢查腦下垂體或下丘腦是否異常。

如何治療矮小症？

一般而言，非病理性的矮小症毋須治療，但也可按個別情況及家長意願決定是否使用生長激素治療。
病理性矮小症的治療視乎具體病因而定。

1. 生長激素治療

生長激素是由腦下垂體分泌的一種天然激素，能促進軟骨細胞和成骨細胞複製，從而使孩子長高。生長激素治療（俗稱增高針）需要每天睡前進行皮下注射，以半年至一年為基礎，實際療程的長短因個案而異。

根據美國FDA，生長激素治療適用於由以下情況引起的身材矮小：

生長激素缺乏症
特納綜合症
努南氏症
普拉德威利綜合症
慢性腎衰竭
SHOX基因缺陷
特發性矮小
胎齡不足

治療期間，醫生亦會定期監測身高、胰島素生長因子（IGF-1）水平、及副作用等，以調整劑量。

治療效果方面，每個孩子的治療反應不一樣，但一般而言，越早治療增高效果越佳，最佳時機為骨骼尚未完全成熟前（通常指青春期前或生長板未閉合前），即女孩14歲和男孩16歲左右。

生長激素副作用

生長激素治療可引致下列副作用：

水腫
局部注射反應
關節和肌肉疼痛
股骨頭骨骺滑脫
顱內高壓
脊柱側彎

2. 甲狀腺激素補充

適用於甲狀腺功能低下引致的身材矮小。

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即使接受治療，良好的生活習慣同樣重要：

充足睡眠：生長激素多在夜間熟睡時分泌。
規律運動：有助促進生長激素分泌。
均衡飲食：攝取足夠蛋白質、鈣質、鐵質和維生素，促進整體健康成長。

宜及早干預矮小症

矮小症雖然令人擔憂，但只要及早發現並尋求專業協助，許多孩子都能藉由適當治療和生活調整，實現健康成長。若懷疑孩子身高發育異常，建議盡早諮詢兒科醫生，為孩子把握寶貴的長高黃金期。

吳子霙醫生

兒科

MBChB (CUHK)
MRCPCH
FHKCPaed
FHKAM (Paediatrics)
DCH (International) (RCPCH)
DCH (HK) (HKCPaed)
PgDipPD (Cardiff)
MScPD (Cardiff)

資歷

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參考資料

Sharma L, et al., (2025) Short Stature. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls. Retrieved 29 July 2025 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556031
Children’s Hospital Colorado, (2025) Short Stature and Growth Disorders. Retrieved 29 July 2025 from https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/short-stature/
仁安醫院, (2020) 身材矮小與生長激素治療. Retrieved 29 July 2025 from https://www.union.org/paediatrics/tc_chi/growth-hormone.php
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Healthline, (2025) How to Increase Your Height: Is There Anything I Can Do?. Retrieved 29 July 2025 from https://www.healthline.com/health/how-to-increase-height

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