腹瀉

    腹瀉的治療、症狀和診斷方法

    腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀,患者大便變軟,排便次數比正常增多。急性腹瀉可由多種不同的病原體引起,包括細菌或病毒感染,或引致桿菌痢疾、霍亂及產志賀毒素大腸桿菌感染等。任何年齡人士皆有可能患上腹瀉,病情通常輕微,一般能自然痊癒,但部分較嚴重的個案可能會出現脫水甚至休克等併發症,需求醫接受治療。

    腹瀉的成因

    • 腸胃炎
    • 寄生蟲
    • 感染諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒和星狀病毒
    • 感染沙門氏菌、副溶血性弧菌等
    • 食物中毒
    • 藥物副作用
    • 食物敏感
    • 乳糖不耐症
    • 腸易激綜合症
    • 炎症性腸病
    • 憩室病
    • 人造甜味劑如山梨糖醇、赤蘚糖醇和甘露醇或果糖

    腹瀉的症狀

    • 發燒
    • 腹脹
    • 噁心、嘔吐
    • 脫水甚至休克
    • 糞便中有黏液或便血
    • 大便頻密並且呈稀爛或水狀
    • 腹部絞痛或疼痛、急需排便
    • 四肢無力、意識模糊

    腹瀉的診斷方法

    • 詢問病史及正服用的藥物
    • 驗血:全血細胞計數測試、電解質測量和腎功能測試有助了解腹瀉嚴重程度
    • 大便測試:查看是否由細菌或寄生蟲引起腹瀉
    • 氫氣呼氣試驗:幫助確定是否患有乳糖不耐症
    • 乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查:使用插入直腸的薄而發光的管子,醫生可看到結腸內部,亦可從結腸中採集少量組織樣本;結腸鏡檢查允許醫生檢視整個結腸
    • 上內窺鏡檢查:醫生使用一根末端帶有攝像頭的細長管來檢查胃和上段小腸,可能會取出組織樣本讓實驗室進行分析

    腹瀉的治療方法

    腹瀉一般在一周內自然痊癒,無需治療,如腹瀉情況持續一周以上,醫生可能會推薦藥物或其他治療方法
    • 抗生素或抗寄生蟲藥
    • 補充電解質或接受靜脈輸液
    • 止瀉藥物
    • 益生菌
    • 腹瀉期間維持清淡飲食

    腹瀉的預防方法

    • 保持良好的個人衞生,尤其在處理食物、進食前及如廁後
    • 分開生熟食物、徹底煮熟食物
    • 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品
    • 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料
    • 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販
    • 保持良好的環境衞生
    • 妥善清理嘔吐物或糞便,並消毒被污染的地方


    參考資料

    1. Diarrhea - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, August 18). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246

    2. 成人腹瀉可短暫禁食| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2016, January 17). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20160117/GJY7WJHAUD265NWCNUSDX4DUDM/

    3. 衞生防護中心- 急性腸道傳染病﹙急性腹瀉﹚. (2019, June 21). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/10.html
     
    4. Diarrhoea and vomiting - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/

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