胃酸倒流

    胃酸倒流的成因、種類和症狀

    胃酸倒流是指胃液倒流進入食道,甚至口吐酸水,在香港約有2.5%的人受胃酸倒流影響。胃酸倒流症狀包括胃酸湧上心口、喉嚨或胸口灼熱等,如症狀頻密達每星期1次,或已影響到日常生活,便可能患上「胃酸倒流症」。胃液主要由胃酸和酶組成,當一個人食道括約肌功能出現異常,或受到不良生活習慣影響,胃液就可能逆流回食道,長遠可引致胃潰瘍、胃炎甚致胃癌。

    胃酸倒流的成因

    • 食道括約肌長期勞損而失效,變成一道不能關緊的門,胃液因而容易進入食道
    • 肥胖、進食太急太飽、飯後立即睡覺
    • 生活壓力太大
    • 年紀大,消化器官能力減弱
    • 食道因意外受傷發炎,影響正常食道肌肉收縮,例如食道黏膜曾經受腐蝕性液體灼傷﹙多見於自殺者﹚或發炎等,令食道蠕動失調
    • 吸煙導致口水分泌減少,加速胃酸傷害食道
    • 進食過多肥膩食物,包括朱古力、咖啡、濃茶和酒,令食道括約肌放鬆,引起失調

    胃酸倒流的種類

    非侵蝕性逆流:最常見的類型,病人有胃酸逆流的症狀,但在內視鏡檢查中未見黏膜受損現象
    侵蝕性食道炎:內視鏡檢查結果顯示食道黏膜有損傷,或酸鹼度分析結果顯示有病理性胃酸倒流症狀疾病
    巴洛氏食道症:癌前病變,佔約1%胃酸倒流患者,源於食道長期受到胃酸倒流刺激,引起發炎及潰瘍,下食道黏膜細胞慢慢變成胃部細胞抵抗長期胃酸刺激,患上食道癌的風險較一般人高30倍
                       

                                        

    胃酸倒流的症狀

    • 反酸,胃酸湧上心口或喉嚨
    • 在心口中間位置感到灼熱
    • 胸口疼痛或不舒服

    胃酸倒流的診斷方法

    • 內視鏡檢查
      利用內視鏡﹙軟管或膠囊狀﹚經口腔或肛門放入體內進行檢查和診斷

    • 食道測壓計
      將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進咽喉位置,並與外部儀器連接,監察24小時

    • 24小時活動胃酸監測儀
      將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進下食道括約肌,並與外部儀器連接,監察24小時

    • Bravo酸鹼度測量系統
      進行胃鏡的同時,在患者的下食道置入一個微型的pH監測膠囊,以無線電方式將食道的pH值數據發送到小型接收器
    • 電阻抗監測系統
      利用物理學電阻原理,檢測患者胃部和食道胃酸與氣體回流情況

    胃酸倒流的治療方法

    • 改變生活習慣
    • 制酸劑
    • H2受體抗制劑
    • 質子泵抑制劑 
    • 胃動力促進劑
    • 外科手術

    胃酸倒流的預防方法

    • 少食多餐,每餐不要吃得過飽
    • 保持正常體重
    • 避免進食太多油炸、肥膩、辛辣或酸性食物和飲品,如檸檬、薄荷、咖啡、濃茶、酒和朱古力等
    • 進餐後不應立即睡覺、平臥或彎曲身體
    • 睡前4小時勿進食

     

    參考資料

    1.王衛民醫生. 胃食道反流疾病的西醫藥治療. (2015, May). Retrieved from http://cmk.ha.org.hk/docs/default-source/itc2015/05-dr-raymond-wong-(day-2).pdf?sfvrsn=2

    2. 腸胃肝臟專科畢耀權醫生. 不良習慣成胃酸倒流高危原因- 晴報- 健康- 腸胃保健. (2019, March 15). - D190315. Retrieved from https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2297064/

    3. Acid reflux. (2016, August). Retrieved from https://www.qvh.nhs.uk/download/acid-reflux/

    4. 功能性腸胃病| 香港中文大學醫院. (n.d.). Retrieved from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/gastroesophageal-acid-reflux-disease-gerd

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