橫紋肌溶解症

    橫紋肌溶解症的成因、症狀和治療方法

    橫紋肌溶解症是指因劇烈運動、生物毒素或內分泌失調等原因,導致橫紋肌出現急速損傷,大量肌肉酵素、尿酸或肌球蛋白等成分釋放至血液中,可造成高血鉀症引發心律不正或致急性腎臟衰竭,嚴重情況可危及性命。

    橫紋肌溶解症的成因

    • 劇烈運動
      肌肉在劇烈運動後沒有時間恢復,可能導致橫紋肌損傷,容易發生在馬拉松運動員、進行高強度間歇運動人士;或運動新手突然進行劇烈運動

    • 生物毒素
      攝取了海蛇或小龍蝦的毒素

    • 內分泌失調
      身體電解質不平衡如低血鉀或低血鏻

    • 藥物使用不當
      不當使用抗精神病藥、抗病毒藥物、他汀類藥物或海洛因、可卡因等毒品

    • 嚴重脫水或過熱
      熱量會導致肌肉更快分解,如沒有補充大量液體,腎臟就無法處理所有廢物,容易發生在消防員身上

    • 創傷
      嚴重燒傷、雷擊或擠壓傷可導致肌肉纖維迅速分解

    • 長時間不活動
      跌倒、失去知覺或長時間臥床人士容易出現橫紋肌損傷

    橫紋肌溶解症的症狀

    橫紋肌溶解症症狀通常在肌肉受傷後1至3天出現,主要體徵包括:
    • 肌肉腫脹無力
    • 手臂和腿移動困難
    • 肩部、大腿或下背部肌肉疼痛
    • 呈豉油色、紅色或茶色的深色尿液
    • 脫水或排尿減少
    • 噁心
    • 喪失意識

     

    橫紋肌溶解症的診斷方法

    要診斷橫紋肌溶解症,醫生會詢問患者最近的活動,並可能進行以下檢查:

    • 尿液檢查
      檢查尿液中的肌紅蛋白水平

    • 採集血液樣本
      測量肌酸激酶的水平

    • 肌肉活檢察測試
      有助診斷炎症性肌病的如多發性肌炎、皮肌炎和毒性壞死性肌炎等

    橫紋肌溶解症的治療方法

    • 靜脈輸液
      靜脈輸送電解質補充水份,並沖洗系統中的毒素

    • 洗腎
      適用於嚴重高血鉀、尿酸中毒或急性腎衰竭情況嚴重患者

    • 外科手術
      必要時進行筋膜切開術,緩解肌肉組織之間的壓力

     

    橫紋肌溶解症的預防方法

    • 運動或身處酷熱環境時多補充水份
    • 不要過量運動
    • 運動前後拉筋
    • 不要進食來歷不明的海產
    • 不要濫用藥物
    • 保持每日適量活動量

    領康醫療建議

    橫紋肌溶解症是一種嚴重疾病,病情進展可以很急速,源於劇烈運動、生物毒素或內分泌失調等,可造成高血鉀症引發心律不正或致急性腎臟衰竭,嚴重情況可危及性命,一旦出現症狀應馬上求醫。歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

    1. Rogan, M., & Donnino, M. (2007). Rhabdomyolysis. Internal and Emergency Medicine, 2(4), 291. https://doi.org/10.1007/s11739-007-0080-4

    2. 小龍蝦含可致橫紋肌溶解症的毒素. (2018, September 29). Gov.hk. https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_123_04.html

    3. 橫紋肌溶解症|過度運動可致肌肉壞死尿液變深色 拆解橫紋肌溶解成因+症狀. (n.d.). Com.hk. Retrieved February 18, 2022, from https://bit.ly/3gRZaU1

    4. 蘋果新聞網. (2020, May 7). 運動勿過度 防橫紋肌溶解症. 蘋果新聞網.
    https://tw.appledaily.com/lifestyle/20100923/5GZSPFGE4JCNUIIGNUPXLD2JFQ/

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