敗血症

    敗血症的成因、症狀及治療方法

    敗血症是應對嚴重感染時可能產生的疾病,可由細菌真菌或病毒引起,嚴重可演變成敗血性休克和器官衰竭,所有形式的敗血症都屬緊急醫療情況,需要立即治療。敗血症較常見於免疫功能不全、有病在身者或老人群組。

    敗血症的成因

    • 肺炎
    • 腎臟、膀胱或泌尿系統感染
    • 消化系統感染
    • 菌血症
    • 導管部位感染
    • 傷口感染或燒傷

    其他增加敗血症的風險因素包括:
    • 年齡較大
    • 嬰兒期
    • 免疫系統受損
    • 糖尿病
    • 患慢性腎臟或肝臟疾病
    • 入住深切治療部或住院時間長
    • 正使用靜脈導管或呼吸管
    • 以往曾使用抗生素或皮質類固醇

    敗血症的症狀

    輕微感染

    • 體溫:身體可能因發燒而高於攝氏38度,或是身體發冷而低於36度
    • 心跳加速:心跳速度每分鐘超過90下
    • 呼吸加快:呼吸次數每分鐘超過20次

    嚴重感染

    • 部分皮膚出現紅色斑塊
    • 血小板數量減少
    • 呼吸困難
    • 昏迷
    • 極端虛弱
    • 口齒不清

     

    敗血症的診斷方法

    • 驗血
    • 檢驗尿液、傷口或呼吸道分泌物等
    • 電腦掃描
    • 超聲波掃描
    • 磁力共振成像掃描

     

    敗血症的治療方法

    藥物治療

    • 抗生素:盡快開始使用抗生素治療,一般會先使用廣譜抗生素,有血液檢查結果後可能再改用不同的抗生素,以對抗引起感染的特定細菌
    • 靜脈輸液:盡快開始使用靜脈輸液
    • 血管加壓藥:如血壓在接受靜脈輸液後仍然過低,可能需要服用血管加壓藥,收縮血管並提升血壓
    • 低劑量皮質類固醇:幫助維持穩定血糖水平的胰島素、改變免疫系統反應的藥物以及止痛藥或鎮靜劑


    支援性護理

    • 呼吸機幫助呼吸
    • 手術去除感染源如膿液、感染組織或死亡組織

    敗血症的預防方法

    • 接種流感、肺炎和任何其他潛在感染的疫苗
    • 定期洗手和洗澡,清潔擦傷和傷口並保持良好的衛生習慣

    參考資料

    1. Sepsis - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, January 19). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/diagnosis-treatment/drc-20351219

    2. Treatment and recovery from sepsis - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/treatment-and-recovery/

    3. Sarah bush lincoln. (n.d.). Retrieved from https://www.sarahbush.org/staywell/doc/3/90204zh

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