發燒

    發燒溫度、原因和治療方法

    發燒是每個人都曾有過的經歷,但每次發生時,很多人都想不起發燒溫度是多少,或者到了什麼地步才應求醫。一般來說發燒是38度或以上,通常是由身體對抗病毒感染而引起,成人和兒童發燒有不同對應策略。

    成因

    每個人的正常體溫都不同,在日間會因應不同活動狀況和所量度的身體部位而稍有差異;年齡及健康狀況亦會影響身體的溫度。發燒大多數由病毒或細菌感染引起,當身體處於正常溫度時,細菌和病毒能正常存活增長,但如果體溫升高「發燒」了,它們就較難生存,發燒同時亦有助激活身體免疫系統[1]

    • 感染病毒或細菌,例如鏈球菌性咽喉炎、流感、水痘、肺炎,甚至新冠肺炎
    • 類風濕關節炎
    • 藥物副作用 (包括一些抗生素、血壓藥物和抗癲癇藥物)HPV病毒
    • 皮膚過度暴露在陽光下或曬傷
    • 環境溫度高或長時間劇烈運動引起中暑
    • 脫水
    • 矽肺病 (一種由長期接觸二氧化矽粉塵引起的肺部疾病)
    • 濫用安非他命
    • 戒酒
    • 兒童疫苗
    • 癌症
    • 自身免疫性疾病

    發燒溫度是多少?

    體溫可經不同身體部位量度,最常見為口探、肛探、腋探、耳探及額探。在使用任何探熱器前,應先仔細閱讀說明書,當體溫等同或高於以下參考值時,便應懷疑發燒和求醫:

    量體溫方法 攝氏溫度計 (℃) 華氏溫度計 (℉)
    口探 37.5 99.5
    耳探 38 100.4
    肛探 38 100.4
    腋探 37.3 99.1
    紅外線前額 35.6-36 96.08-96.8

     

    其他徵狀

    • 胸部或背部感覺比平時更熱
    • 發冷、出汗或皮膚發熱發紅

    何時應求醫

    因應現時新冠疫情持續,成人或兒童如出現發燒(口探高於 37.5°C,或耳溫高於 38℃),不論是否有呼吸道感染病徵,都不應回校上課或上班,並應配戴口罩及立即求醫。當兒童體温升高至40℃ (104℉) 以上,應向急症室求醫。水痘、扁桃體炎和接種疫苗都會導致兒童體溫升高,家長可透過下列徵狀觀察:

    • 觸摸他們的背部或胸部時,感覺比平時更熱
    • 出汗
    • 看起來不舒服

     

    治療方法

    如屬細菌性感染,醫生或會處方抗生素;但抗生素未能治療病毒性感染,其他主要用藥包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),它們具有解熱鎮痛效果,但不適用於兒童和有服食薄血藥的病人[3]

    針對兒童
    應該:

    • 給他們飲用大量水份
    • 注意會否出現脫水跡象
    • 有需要才給他們食物
    • 晚上定期檢查孩子
    • 留他們在家裡
    • 有需要時按指示份量給他們撲熱息痛作舒緩

    如發現小孩情況轉差或有其他憂慮,應尋求醫療建議

    不應該:

    • 脫掉孩子的衣服或給他們降溫,因高溫是應對感染的自然反應
    • 讓他們穿過多衣服或用被舖覆蓋它們
    • 給 16 歲以下的兒童服用阿司匹靈
    • 將布洛芬和撲熱息痛混合使用,除非醫生建議[4]
    • 給 2 個月以下的孩子服用撲熱息痛
    • 給 3 個月以下或 5 公斤以下的孩子服用布洛芬
    • 給患哮喘兒童服用布洛芬


    針對成人

    • 多休息
    • 喝足夠的水,讓小便呈清澈或淺黃色
    • 如感到不舒服,可按指示份量服用撲熱息痛或布洛芬作舒緩[5]

    參考資料

    Medline Plus. Fever. (n.d.). Retrieved October 6, 2021, from https://medlineplus.gov/fever.html

    衛生防護中心.感染控制處體溫監測須知. (2020 November). Retrieved October 6, 2021, from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/guidance_note_on_monitoring_of_body_temperature_chi.pdf

    Brazier, Y. (2020 May 5) Fever: What you need to know. Medical news today. Retrieved October 6, 2021, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/168266#Taking-a-temperature

    High temperature (fever) in children. (2020 December 21). Retrieved October 7, 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/

    High temperature (fever) in adults. (2020 April 06). Retrieved October 7, 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-adults/

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