心跳過快

    心跳過快的成因、種類和症狀

    心跳過快是指一個人靜止時心跳達每分鐘100下以上,劇烈體育運動、緊張、焦慮或服用某些藥物等可能會造成生理上的心跳過快;心血管疾病、貧血、甲亢等疾病則會造成病理性心跳過快,增加引起嚴重併發症風險,需盡早接受診斷和治療。

    心跳過快的成因

    • 貧血
    • 喝太多含咖啡因飲品
    • 飲酒過量
    • 運動
    • 發燒
    • 高血壓低血壓
    • 電解質不平衡
    • 藥物副作用
    • 甲狀腺功能亢進
    • 吸煙
    • 突然感到巨大壓力或驚嚇
    • 使用興奮劑如可卡因或安非他命

    心跳過快的種類

    • 心房顫動:心房顫動是最常見的心跳過快類型,由心臟上腔心房中混亂、不規則的電脈衝引起,心房跳動速度可超過300次以上,帶動心室快速而沒有規律地跳動
    • 心房撲動:由於心房跳動過快,繼而帶動心室跳動快速,但節奏仍具備一定程度的規律。心房跳動速度可高達250次,大多由心房內的不規則電路引起
    • 室上性心跳過快:室上性心跳過快是由心臟電傳導系統異常造成的心跳過快,通常在出生時就存在、產生重疊信號的循環
    • 心室心搏過快:心跳極快,是嚴重心臟病的警號,快速的心率導致心室不能有效地填充和收縮向身體泵送足夠的血液,可轉化成致命性的心室顫動,須及早監察和治療
    • 心室顫動:急速而混亂的心跳妨礙下心腔將血液和氧份泵至腦部及身體,令心臟完全停頓,病發時必須即時以電撃刺激心臟,若未及時救治,人體腦部缺氧,很快便會失去意識,並於數分鐘內死亡,是半數心臟病猝死的元兇

    心跳過快的症狀

    • 呼吸急促
    • 頭暈眼花
    • 快速脈率
    • 心悸
    • 不規則的心跳或胸部有「撲通撲通」的感覺
    • 胸痛
    • 昏厥

    心跳過快的診斷方法

    部份心跳過快患者沒有任何症狀,只能透過體檢或心電圖的心臟監測測試中發現:

    • 心電圖監測:在胸前佩戴一個監測器,持續記錄心跳情況 24 到 48 小時,協助識別在心電圖期間沒有發現異常心律

    • 電生理檢驗:在腹股溝的血管插入導管,伸至心臟。導管尖端會刺激心臟,記錄心電活動

    • 心血管磁共振成像:進行心臟成像以確定結構異常是否影響血流並導致心動過速

    • 胸部 X 光檢查:檢查肺部情況,如在肺部發現液體,可能涉及心臟衰竭問題
    • 超聲波心動圖:提供有關心臟結構和功能的詳細信息
    • 驗血:排除貧血、腎功能以排除電解質失衡、甲狀腺功能等
    • 壓力測試:測試心跳過快是由運動、壓力抑或藥物引致

    心跳過快的治療方法

    • 迷走神經動作:在心跳加快時執行迷走神經動作,包括咳嗽、像排便一樣向下壓和在臉上放冰袋,有助控制心跳
    • 藥物:注射抗心律不正藥物恢復正常心率
    • 心臟復甦法:為患者進行心臟復甦手術,即用除顫器在患者胸部用定量的電流衝擊心臟,令心律恢復正常

    心跳過快的預防方法

    • 保持良好飲食習慣
    • 定期運動
    • 控制血壓和膽固醇水平
    • 戒煙
    • 適度飲酒
    • 不要服食興奮劑
    • 謹慎服食可能引發心跳加快的非處方藥
    • 限制咖啡因、每天不超過一到兩杯
    • 避免過大壓力

    參考資料

    Tachycardia - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, June 30). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127

    焦點話題- 迷走神經刺激術-專治頑固型癲病患. (n.d.). Retrieved from http://www2.vghtc.gov.tw/portal/periodical/med170/02-04.pdf

    病症及治療. 香港港安醫院. (n.d.). Retrieved from https://www.hkah.org.hk/tc/education/conditions-and-treatments/id/22

    認識心房心跳過快. 關心你的心. (n.d.). Retrieved from https://www.careheart.org.hk/?page_id=380

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