川崎症

    川崎症的成因、症狀和診斷方法

    川崎症(Kawasaki disease )是一種急性系統性血管炎,常見於2至5歲的兒童,至今成因不明,本港每年約有100宗個案,川崎症可導致全身血管發炎,影響大腦、心臟等器官,嚴重者或出現心臟冠狀動脈瘤,引致血管栓塞,甚至死亡。川崎病發病高峰期集中在6個月大至5歲的幼兒身上,家長應留意病徵,以便及早治療。

    川崎症的成因

    川崎病至今成因不明,醫學界普遍認為與接觸某種物質有關,如父母或兄弟姐妹曾患上,發病率會以倍數上升,但不具傳染性,已知會增加兒童患川崎病風險包括:
    • 5 歲以下兒童患川崎病的風險最高
    • 男孩比女孩更容易患川崎病
    • 亞洲或太平洋島嶼血統的兒童例如日本人或韓國人病發率較高

    川崎症的症狀

    川崎病發病迅速,症狀會分階段出現,第一階段的症狀包括:
    • 持續 5 天以上高燒(高於38.3度),服用藥物也不會下降
    • 胸部和腿部之間、生殖器或腹股溝區域出現皮疹或脫皮
    • 手和腳底腫脹和發紅
    • 眼睛紅
    • 頸部腺體腫大
    • 喉嚨、嘴巴和嘴唇發炎
    • 舌頭腫脹、呈鮮紅色
    第二階段症狀包括:

    川崎症的診斷方法

    醫生會進行身體檢查並詢問幼兒的症狀,詢問是否有長期發燒和以下最少4個症狀

    • 眼睛紅
    • 嘴唇和嘴巴紅
    • 四肢紅腫
    • 皮疹
    • 淋巴結腫大
    其他可能需要進行的檢查包括:
    • 驗血
    • 心電圖和超聲波心電圖
    • X 光片
    • 冠狀動脈造影

    川崎症的治療方法

    • 注射大劑量靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)
      患者在發病5至10天內透過靜脈注射血清免疫球蛋白,患上冠狀動脈血管瘤的機會可減至5%,一般48至72小時內症狀會得到緩解
    • 口服阿士匹靈
      治療炎症,減輕疼痛、關節炎症和發燒

    大多數川崎病病童可被治癒,但某些病童儘管接受正規治療仍會發生心臟併發症。

    川崎症的預防方法

    由於川崎症成因不明,沒有有效預防方法,患者復康仍需要長期監察心臟情況,部份人可能需要長期服用低劑量阿士匹靈預防冠心病

    領康醫療建議

    川崎症是一種急性系統性血管炎,至今成因不明,常見於2至5歲的兒童,可導致全身血管發炎,影響大腦、心臟等器官,嚴重者或出現心臟冠狀動脈瘤,引致血管栓塞,甚至死亡。川崎症發病高峰期集中在6個月大至5歲的幼兒身上,家長應留意病徵,以助及早治療。想了解更多可預約醫生作諮詢。

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    參考資料

    1. About Kawasaki disease. (2020, May 29). Cdc.Gov. https://www.cdc.gov/kawasaki/about.html

    2. Kawasaki disease. (n.d.-a). WebMD. Retrieved April 6, 2022, from https://www.webmd.com/children/what-is-kawasaki-disease

    3. Kawasaki disease. (n.d.-b). Mayoclinic.Org. Retrieved April 6, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/diagnosis-treatment/drc-20354603

    4. Lee, J. (2020, May 19). 川崎症可致兒童全身血管發炎奪命 本港14童3個新冠抗體呈陽性. 明報健康網. https://health.mingpao.com/%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E7%97%87%E5%8F%AF%E8%87%B4%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%85%A8%E8%BA%AB%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%99%BC%E7%82%8E%E5%A5%AA%E5%91%BD-%E6%9C%AC%E6%B8%AF14%E7%AB%A53%E5%80%8B%E6%96%B0%E5%86%A0/

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