妊娠毒血症

    妊娠毒血症的成因、症狀和治療方法

    妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,可於懷孕中、後期,或剛生產後發病,此症可引發癲癇或導致肝、腎、肺衰竭及凝血問題,對孕婦及胎兒的健康和生命構成巨大威脅。本港每1000名孕婦中,就有1人患上嚴重妊娠毒血症。

    妊娠毒血症的成因

    妊娠毒血症源於胎盤的血管形成過程出現問題,胎盤血管阻力增加,導致胎兒血流減少影響發育和生命,缺血缺氧的胎盤亦會釋放刺激孕婦全身發炎反應的因子,最終或引起全身多處器官損傷。

    醫學界目前尚未掌握血管形成問題原因,估計與遺傳及免疫疾病等因素相關,風險因素包括:

    • 高齡
    • 肥胖
    • 本身有糖尿病高血壓紅斑狼瘡病歷
    • 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症
    • 近親有妊娠毒血症的懷孕病史
    • 懷孕與上一胎相隔10年
    • 懷有雙胞胎或多胞胎

    妊娠毒血症的症狀

    • 嚴重水腫
    • 血壓上升
    • 出現蛋白尿的情況
    • 嚴重頭痛
    • 視力模糊或出現閃光
    • 上腹疼痛、嘔吐

    孕婦如出現以上症狀必須緊急就醫,接受監察和治療。

    妊娠毒血症的診斷方法

    如出現上述高血壓等症狀,醫生懷疑是妊娠毒血症先兆,可能需要接受以下檢查:

    • 驗血
      檢查肝功能、腎功能檢查和測量血小板

    • 尿液分析
      收集24小時尿液,以測量尿液中的蛋白質含​​量

    • 胎兒超聲波
      通過超聲波檢查密切監測嬰兒的生長情況,估計胎兒體重和子宮內的液體量(羊水)

    妊娠毒血症的治療方法

    • 藥物控制血壓、防止抽筋
      待血壓穩定後,病人可能需要盡快分娩,因妊娠毒血症狀會在分娩後減退

    • 皮質類固醇
      如病人患有嚴重的妊娠毒血症先兆或 HELLP 綜合症,皮質類固醇藥物可短暫改善肝臟和血小板功能,以幫助延長妊娠期;亦可幫助嬰兒的肺部在48小時內變得更成熟

    • 抗癲癇藥物
      如妊娠毒血症先兆很嚴重,醫生可能會開出抗癲癇藥防止癲癇發作

    妊娠毒血症的預防方法

    • 做好產前檢查
    • 把體重調整到健康狀態再懷孕
    • 攝取充足的鈣質和保持適當的體能運動
    • 在懷孕11至13周FMF三重檢測評估患早產妊娠毒血症的風險
    • 高風險孕婦可在懷孕16周以前開始接受低劑量阿斯匹靈

    領康醫療建議

    妊娠毒血症是其中一種最令人擔心的懷孕併發症,可危及孕婦及胎兒生命。如對妊娠毒血症有任何問題或憂慮,歡迎與我們的婦產科團隊預約諮詢。

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    參考資料

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