卵巢癌

    卵巢癌的症狀和治療方法

    卵巢癌是指女性的卵巢出現惡性腫瘤。卵巢屬女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,兩邊各有1顆,大小如核桃,負責生產卵子和分泌女性荷爾蒙,每月排出1顆卵子,若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走,亦即月經,而當卵巢出現惡性腫瘤則稱為卵巢癌。根據香港癌症資料統計中心2019數據,本港卵巢癌新症個案有732宗,死亡個案有261宗。卵巢早期病徵並不明顯,到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期,導致卵巢癌的死亡率偏高。

     

    卵巢癌的成因

    卵巢癌的成因至今不明,目前知道下列婦女風險較高:

    • 45歲以上
    • 從未生育
    • 比一般女性較遲停經
    • 家族有人曾患卵巢癌(尤其是母親、姊妹、姑姐、阿姨)
    • 體重超標,食用過多脂肪
    • 有自然流產或不孕現象
    • 曾罹患乳癌
    • 停經後使用荷爾蒙補充療法超過5年

     

    卵巢癌的種類

    • 上皮性卵巢癌
    癌細胞出現於卵巢表面的上皮層,90%的卵巢癌都屬於此類
    • 生殖細胞卵巢癌
    不太常見,生殖細胞卵巢癌也就是製造卵子的細胞發生癌變,常見於未滿30歲的婦女
    • 性索間質癌
    製造女性激素的細胞出現癌變,任何年齡的婦女都有可能患上,但同樣不多見
    • 交界性腫瘤
    腫瘤擴散或復發的可能性很小,不屬於癌腫,常見於年紀較輕、更年期前的婦女



    卵巢癌的症狀

    早期的卵巢癌徵狀並不明顯,若有以下症狀需要特別注意:

    • 持續及日益嚴重的胃痛、消化不良
    • 腹部不適、肚脹
    • 小便頻密
    • 大便困難
    • 性交時疼痛
    • 腰背痛
    • 月經出現變化,或者過了更年期後忽然出血

    卵巢癌的診斷

    • 陰道檢查:經陰道檢查子宮、直腸及骨盆腔,留意是否有卵巢內的腫塊或增生
    • 超聲波掃描 :偵測腫瘤位置
    • 血液檢查:部份患卵巢癌、或良性卵巢病變的婦女均可能有CA125水平上升的情況
    • 電腦掃描、磁力共振掃描:協助偵測腫瘤所在
    • 腹腔鏡檢查及診斷:病人在全身麻醉下,醫生為病人在肚臍側做小切口,利用內視鏡檢查腹腔內的組織,並將卵巢瘤切除作病理分析
    • 剖腹檢查:如有需要,醫生可能使用此外科手術作檢查和治療
    • 活組織病理檢查:助識別癌細胞類別

    卵巢癌的診斷

    1期
    癌腫瘤局限在卵巢內

    2期
    癌腫瘤已伸延至卵巢附近組織,但仍局限在骨盆腔內

    3期
    癌腫瘤已侵蝕至腹膜或已擴散到淋巴系統,大部份確診已處於第3期

    4期
    癌細胞已轉移至身體其他主要器官,如肝臟、肺部等

     

    卵巢癌的治療方法

    手術切除

    • 切除包括兩側卵巢、輸卵管、子宮、大網膜、附近淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織
    • 如病人年輕、病情較早期並計劃懷孕,醫生可能考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管,保留另外一個卵巢,讓病人可以繼續分泌荷爾蒙及保留懷孕機會

    化學治療
    • 病人接受手術後,醫生會利用抗癌藥物破壞病人癌細胞的生長和分裂,作為輔助治療減低復發風險
    • 經由靜脈慢慢地注射入體內,整個療程共6次,每隔3、4星期進行一次

     

    卵巢癌的預防方法

    • 均衡飲食、避免日常飲食攝取過量脂肪
    • 保持適量運動和情緒穩定
    • 長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療
    • 服用口服避孕藥超過5年的婦女有較低風險患上卵巢癌
    • 懷孕最少一次、以母乳餵哺嬰兒、接受輸卵結紮手術或子宮頸切除手術,均可降低患卵巢癌的風險
    • 50歲以上婦女可考慮接受驗血測量CA125指數及超聲波掃描

     

    參考資料

    1. 卵巢癌 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=e7cdd1a8-8f9c-4c59-9f5f-7cffe95d93fa

    2. 卵巢癌 -癌症基金會. (2017, April). Retrieved from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Ovarian-Pdf-2015C.pdf

    3. 顏婉嫦教授. 卵巢癌. 香港防癌會. (2021, May 20). Retrieved from https://www.hkacs.org.hk/uploadimages/download/00021/00021.pdf 

    5. 醫院管理局香港癌症資料統計中心. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/dataNstat.html

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