腸易激綜合症

    腸易激綜合症的成因、治療和飲食建議

    腸易激綜合症是一種腸道功能失調的現象,患者多為女性。由於患者需要注意飲食,而且不時會有肚痛或腸抽筋等不適,所以為日常生活帶來的影響相當明顯。幸好,腸易激綜合症不會構成嚴重的損害或疾病。

    腸易激綜合症的成因

    現有的醫學研究指出,腸易激綜合症的成因未明,或者並沒有單一而明確的原因。不過,以下因素在不同程度上,都可能會引致腸易激綜合症:

    腸道功能

    • 腸道蠕動過快或過慢,影響消化
    • 腸道神經過分敏感
    • 腸道傳遞予大腦的訊息雜亂

    外在影響

    • 食物刺激腸道,如酒精、咖啡因、辛辣或肥膩
    • 心理壓力,如緊張和焦慮
    • 家族病史/遺傳因素
    • 環境因素,如工作和人際關係

    腸易激綜合症的症狀

    腸易激綜合症通常會引發以下症狀,而且會時而出現、時而消退,維持數日甚至數個月:

    • 肚痛/胃抽筋:進食後尤其嚴重,但排便後會紓緩
    • 肚脹/胃脹:腹部有飽滯或膨脹等不適
    • 肚瀉/肚痾:有水狀大便,或突然而強烈的便意
    • 便秘:無法順利排便和清空腸道

    另外,腸易激綜合症患者也可能會有以下症狀:

    • 胃氣
    • 背痛
    • 作嘔
    • 大便有黏液、過硬或失禁
    • 尿頻、容易急尿或難以完全排清

    腸易激綜合症的診斷方法

    症狀頻密

    任何人偶爾都會有肚痾或便秘等症狀,但若然問題持續(如每月超過三次)便需要求診,由醫生診斷是否腸易激綜合症所致。

    求診時,醫生會詢問你的症狀、出現的情況(如經常由某種食物觸發)和次數等。因此你可事先記錄下來,加深醫生對病情的了解。

    照腸鏡

    腸易激綜合症是源於腸道功能失調,但功能的強弱無法由任何測試評估。

    因此,醫生會透過大腸內窺鏡檢查(俗稱大腸鏡),檢視患者有沒有嚴重的腸道疾病(如發炎、潰瘍或大腸癌),以「排除法」作為診斷。

    若然檢查結果正常,即代表排除了各種患病的風險,腸道不適便很有可能來自腸易激綜合症。此外,醫生或會為患者驗血或驗大便,排除更多疾病可能。

    腸易激綜合症的治療方法

    藥物治療

    現時未有徹底治癒腸易激綜合症的方法,不過醫生處方的藥物可有效紓緩症狀,減少它們對患者生活造成的影響。針對上述之常見症狀,醫生處方的藥物可能包括:

    常見症狀 處方藥物
    肚痛/腸抽筋 腸胃抽搐藥
    肚瀉/肚痾 止瀉藥
    便秘 瀉藥

    藥物可能需時數星期才逐漸見效。另外,醫生或會視乎成因及程度,建議患者服用抗抑鬱藥,或者轉介接受心理輔導,紓緩腸易激綜合症。

    心理輔導

    當腸易激綜合症持續,或者以上治療方法未能見效,你可選擇與心理治療師見面,採用「認知行為治療」等心理輔導作為治療。這有助紓緩緊張或焦慮,減輕症狀出現的頻率和程度。

    腸易激綜合症的護理方法

    ✔ 應該

    • 培養健康的飲食習慣,包括自行煮食
    • 建立飲食日記,追蹤引發症狀的食物
    • 適時釋放壓力和情緒
    • 恆常做運動
    • 可嘗試服用益生菌一個月,評估效用

    ✘ 不應該

    • 吃飯不定時,或不吃飯
    • 進食速度太快,疏於咀嚼
    • 進食刺激腸道的食物(如辛辣、肥膩和加工品)
    • 進食過多難消化的食物(如蔬果、牛奶和小麥)
    • 飲用咖啡因或碳酸飲料(如咖啡、茶和汽水)
    • 嗜煙、嗜酒

    低FODMAP飲食法

    除了遵從以上建議,你亦可以依照「低FODMAP飲食法」選擇合適的食物,減少飲食對腸道造成的負荷。FODMAP意指:

    F Fermentable(可發酵) 如麵包、意粉、烏冬和果乾
    O Oligosaccharides(低聚糖) 如黃豆、蒜頭、洋蔥和小麥
    D Disaccharides (雙醣) 如牛奶、忌廉和乳酪
    M Monosaccharides(單醣) 如蘋果、桃、芒果和梨
    A And -
    P Polyols(多元醇) 如杏脯、蘑菇、椰菜花

    因此,以下是部分常見並適合腸易激綜合症患者的食材:

    • 米飯、米粉
    • 沒有加工的肉類、魚類、雞蛋、芝士
    • 西蘭花、青瓜、生菜、番茄、薯仔、南瓜、蘿蔔
    • 藍莓、士多啤梨、奇異果、檸檬
    • 燕麥奶(少量)、杏仁奶、花生、核桃、綠豆
    • 黑朱古力
    • 無麩質飲食

    你亦可參閱英國國民保健署的資訊,了解更多低FODMAP和高FODMAP的食物。

    領康醫療建議

    不論是否腸易激綜合症患者,任何人都應該培養均衡飲食,以及建立良好的生活習慣。假如你有持續的腸胃問題,並影響生活、睡眠或外出,甚至出現大便出血或體重異常,建議前往診所求醫,盡快診斷成因和尋求治療方法。

    參考資料

    National Health Service. (February 2021). What is IBS? Retrieved from
    https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/

    香港中文大學醫院. (n.d.). 腸易激綜合症. Retrieved from
    https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/irritable-bowel-syndrome-ibs/irritable-bowel-syndrome-ibs

    Gloucestershire Hospitals. (n.d.). IBS and the Low FODMAP diet. Retrieved from
    https://www.gloshospitals.nhs.uk/media/documents/FODMAP_dietsheet_for_website.pdf

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