提及性病,我們經常聽到HIV、HPV和HSV這三個醫學縮寫,但許多人都搞不清楚HIV、HPV和HSV的差別。這三種病毒雖然名稱相似,都屬於性傳播感染(STI),但在病毒特性、症狀表現和治療方式上卻截然不同。了解這些差異不僅有助於正確識別症狀,還能在面對相關健康問題時做出合適的醫療決策,更好地保護自己和伴侶的健康。
三大病毒深入剖析
HIV(人類免疫缺陷病毒)
- 病毒特徵:HIV屬於反轉錄病毒(retrovirus),主要破壞免疫系統中的白血球(CD4+ T細胞及巨噬细胞),令人體逐漸喪失免疫能力。HIV可存在於血液、精液及陰道分泌物中。
- 傳播途徑:HIV並不會經由空氣或一般社交接觸傳播,其主要傳播途徑如下:
- 性行為(包括陰道性交、肛交及口交)
- 血液接觸(如共用針筒、使用未經妥善消毒的紋身、穿耳和針灸器具、輸入受感染的血)
- 母嬰接觸(如懷孕、生產及餵哺母乳)
- 健康影響:如果不接受治療,最終可能導致愛滋病(AIDS),患者會較容易感染一般人不易罹患的細菌、病毒或罹患某些惡性腫瘤。
- 病徵:初期會出現類似流感的症狀,包括:發燒、發冷、疲倦、喉嚨痛、肌肉疼痛、淋巴腫脹、口腔潰瘍。
- 治療:目前並無根治愛滋病的方法,但抗逆轉錄病毒療法(ART)可有效抑制病毒至無法被檢測的水平。
- 預防:正確使用避孕套、服用暴露前預防性藥物(PrEP)和暴露後預防性藥物(PEP)。
HPV(人類乳頭瘤病毒)
- 病毒特徵: HPV有多達200種類型,其中約40種可感染人類生殖器官和肛門。HPV分為高風險型及低風險型。
- 傳播途徑:生殖HPV感染通過生殖器部位的任何皮膚接觸,如陰道性交、肛交或口交傳播,也可以透過共用性玩具傳播。
- 健康影響:高風險型HPV可引致子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、外陰癌、陰道癌和某些類型的頭頸癌;低風險型可HPV引致性病疣,俗稱「椰菜花」。
- 病徵:多數患者沒有明顯症狀,但生殖器官或肛門可能附近長出淡紅色菜花狀的小肉粒,通常不會引致痛楚,逐漸增加成簇。
- 治療:沒有針對HPV感染本身的治療方法,但可以治療其引起的症狀,如疣或癌症。治療方法包括外敷藥物、電灼、冷凍和手術切除等。
- 預防:HPV疫苗可預防引起大多數生殖器疣和子宮頸癌的HPV類型。建議性行為時正確使用安全套。
HSV(單純疱疹病毒)
- 病毒特徵:HSV(簡稱疱疹病毒)分為HSV-1和HSV-2兩種類型,可感染身體多個部位,最常見的是口部(口部疱疹)和生殖器(生殖器疱疹)。
- 傳播途徑:性接觸傳播,即與受感染區域的皮膚接觸(包括陰道性交、肛交和口交)。即使沒有明顯可見的潰瘍或水疱,HSV也可以傳播。
- 健康影響:慢性感染,經常復發。
- 病徵:多數人不會出現病徵,最常見的病徵是在感染部位形成水泡,破裂後流出透明液體,形成潰瘍。其他病徵包括小便疼痛、痕癢及刺痛感。
- 治療:目前沒有根治疱疹的方法,但抗病毒藥物可以治療單次發作或幫助長期管理HSV感染。
- 預防:避免與HSV患者進行親密接觸,正確使用避孕套和口交防護膜以減低感染風險。
HIV vs HPV vs HSV 一表睇清分別
| HIV | HPV | HSV | |
| 病毒名稱 | 人類免疫缺乏病毒 | 人類乳頭瘤病毒 | 單純疱疹病毒 |
| 傳播途徑 | 性接觸、血液、母嬰垂直傳播 | 性接觸 | 性接觸 |
| 症狀 | 初期類似流感,後期免疫力下降 | 多數無症狀,生殖器官長出椰菜花狀的肉粒 | 水泡,或無症狀 |
| 健康影響 | 可發展成為愛滋病 | 或引致性器疣或癌症 | 慢性反覆發作 |
| 可否治癒 ? | 無法根治,可用ART藥物控制 | 無法根治,可處理相關HPV引起的症狀 | 無法根治,可用抗病毒藥物減少發作 |
| 預防疫苗 ? | 沒有疫苗 | HPV疫苗(如九價疫苗) | 沒有疫苗 |
| 檢測方式 | HIV RNA血液檢測、HIV抗體/抗原測試、HIV快速抗體測試 | HPV DNA 檢測 | HSV血液抗體測試 |
| 預防 |
正確使用避孕套、PrEP、PEP | 正確使用避孕套、HPV疫苗 | 正確使用避孕套和口交防護膜 |
安全性事降性傳播感染風險
HIV、HPV 和 HSV 是三種常見但性質各異的性傳播病毒,許多人對它們的分別和風險仍有誤解。加上感染後未必有明顯症狀,很多人誤以為自己一定沒有感染性病,且在不知情下持續傳播病毒。事實上,性病的潛伏期有長有短,病徵亦未必明顯,所以很容易被忽略及傳播病毒。故此,性生活活躍的人士應採用安全性行為,例如與未受任何性病感染人士維持專一關係及正確使用安全套,以降低感染風險。另外,定期接受檢查亦有助及早發現性病感染及治療,控制病情。
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參考資料
- The Family Planning Association of Hong Kong, (n.d) Sexually Transmissible Diseases. Retrieved 25 September 2025 from https://www.famplan.org.hk/en/health-info/sexually-transmissible-diseases
- Cleveland Clinic, (2022) HIV&AIDS. Retrieved 25 September 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4251-hiv-aids
- Cleveland Clinic, (2022) HIV Testing. Retrieved 25 September 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4849-hiv-testing
- Cleveland Clinic, (2024) HIV (Human Papillomavirus). Retrieved 25 September 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11901-hpv-human-papilloma-virus
- The Family Planning Association of Hong Kong, (n.d) Cervical Screening and HPV vaccine. Retrieved 25 September 2025 from https://www.famplan.org.hk/en/health-info/common-gynaecological-diseases/cervical-screening-and-hpv-vaccine
- NHS, (2022) Human papillomavirus (HPV). Retrieved 25 September 2025 from https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv/
- CDC, (n.d.) Genital Herpes. Retrieved 25 September 2025 from https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/herpes.htm
- Cleveland Clinic, (2025) Herpes Simplex Virus (HSV). Retrieved 25 September 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22855-herpes-simplex
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