睪固酮低下

香港人生活繁忙，上班族更是缺乏運動而導致身體出現各種毛病。不少勞碌的男士可能逐漸發現自己的體力大不如前，也有性功能障礙和受情緒困擾。歸咎其因，有機會是男性荷爾蒙逐漸減少，導致睪固酮低下所致。究竟如何增加男性荷爾蒙，改善睪固酮不足的情況？以下將為你分析睪固酮低下的成因、症狀及治療方法。

什麼是睪固酮低下？

睪固酮（Testosterone），是一種主要由男性睪丸分泌的性激素，對保持男性特性、性功能以及維護身體整體健康具有重要影響。睪固酮低下症（Low Testosterone / Late-onset hypogonadism），也稱為睪固酮低下症候群，是指男性體內睪固酮水平低於正常範圍的病症。美國泌尿學協會 (AUA) 將低血液睾酮 (Low-T) 定義為低於 300 納克每分升 (ng/dL)。因睪固酮低下通常出現在四十歲以上的男性，所以也被稱作男性更年期。

睪固酮低下有什麼症狀？

• 性功能障礙：包括性欲低下、勃起功能障礙、精液產量減少等。
• 體力和精力下降：感到疲勞無力，尤其是體力活動後或者早上起床時、缺乏活力等。
• 情緒問題：包括沮喪、焦慮、抑鬱、易怒、失眠、注意力不集中等。
• 肌肉和骨骼變化：肌肉質量減少、骨質疏鬆等。
• 代謝問題：體脂或體重增加、膽固醇增加、脂肪分布改變導致腰腹變粗、糖尿病等。
• 心血管問題︰高血壓、高血脂、盜汗以及熱潮紅等。

睪固酮低下應該如何診斷？

診斷睪固酮低下症需要考慮許多因素，包括症狀、病史以及血液檢驗結果。以下是主要的診斷方式：

症狀評估：許多與睪固酮低下症相關的症狀也可能由其他疾病導致（例如疲勞、情緒變化、性欲降低、肌肉減少等），醫生要比照整體狀況謹慎評估。

病史評估：如有關頭痛、視野變化、青春期的發育情況、頭部或腦部創傷及手術、嗅覺喪失的情況、睪丸感染或受傷、青春期後的腮腺炎病史等。此外，過去或現在是否使用過類固醇、鴉片類藥物或是化療、放射線治療等都是重要評估因素。

身體檢查：包括評估體重、體脂肪、頭髮數量和分布、乳房有否增大、睪丸是否存在及其大小、前列腺大小及是否有異常等。

血液檢驗：醫生通常會進行總睪固酮水平血液檢驗。如果你的睪固酮水平低於正常範圍，醫生可能會建議進一步的測試，如黃體生成激素（LH）和催乳素水平的檢查，以找出問題所在。

進一步的診斷：在某些情況下，醫生可能會建議進行額外的檢查，例如磁力共振（MRI）掃描、骨密度測試或染色體測試，以進一步確定診斷。

睪固酮低下該如何治療？

以下是一些常見的治療方法：

睪固酮補充療法：這是治療睪固酮低下症最常見的方法。睪固酮可以透過皮膚凝膠、貼片、口服藥物或注射等方式補充，從而改善與低睪固酮相關的症狀，如性欲低下、疲勞、情緒問題、肌肉和骨骼質量減少等。由於睪固酮補充療法會增加前列腺癌、心血管疾病等風險，因此需要妥善評估後才作治療，以及定期監察病人狀況。

改善生活習慣：健康飲食和培養運動習慣有助提高睪固酮水平。患者可涉取如大蒜、生薑、鯖魚、植物奶等增加睪固酮的食物，當中的營養素如Omega-3、維他命D等能幫助身體增加睪固酮。但要注意的是若你的睪固酮水平已低於平常，Omega-3和維他命D並不能幫助你回復到正常水平。壞習慣如酗酒和吸煙則要戒除，以確保療情發揮最大效果。睡眠不足亦可能降低睪固酮水平，因此患者需要定時就寢，以確保充足的睡眠。

治療潛在疾病：如果睪固酮低下是由其他疾病或健康問題引致，例如肥胖、糖尿病、腎功能不全或甲狀腺疾病等，則應先從相關疾病入手，改善症狀，從而讓睪固酮回復正常水平。

領康醫療建議

如果你有以上睪固酮低下的症狀，甚至已經影響你的日常生活，請你盡快尋求家庭醫生的專業診斷及意見。我們的家庭醫生會為你作詳細評估，根據你的病情為你安排最適合的治療。

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參考資料

1.  康健. 睪固酮低下症候群.  Retrieved 24 July 2023, from https://kb.commonhealth.com.tw/library/549.html#data-3-collapse

2.  Urology Care Foundation. Low Testosterone. Retrieved 24 July 2023, from https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone