心漏症

心漏症，學名心房/心室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟病，通常在產前超聲波檢查和新生兒體檢中發現。患者通常有一個心房（上腔室）或心室（下腔室）壁上的穿孔或洞，使血液在左右心房或心室之間流動，導致有氧和無氧血液混合以及壓力分佈不均。如果缺陷很大且未經治療，可能會導致心臟衰竭。

心漏症的成因

心漏症與許多先天性心臟疾病一樣，具體成因尚未清楚。研究相信可能與遺傳因素有關，並且常見於唐氏綜合症、馬凡綜合症，以及懷孕期間的環境因素，如吸煙、飲酒、藥物濫用，後天性感染如TORCH綜合症或高血糖等。

心漏症的類型

• 心房間隔缺陷（ASD）：心臟兩個上腔室之間的壁上有一個間隙。
• 心室間隔缺陷（VSD）：心臟兩個下腔室之間的壁上有一個間隙。

心漏症的症狀

心漏症的症狀因人而異，主要取決於缺陷的大小、位置和涉及的主要血管。以下是一些常見的症狀：

• 出生時：生長不良。
• 呼吸困難：在運動或休息時出現。
• 疲勞：由於心臟需要更加努力工作，尤其是在體力活動期間。
• 心跳過快或不規則：因為心臟試圖輸送更多的血液。
• 腫脹（水腫）：腿部、腹部或身體其他部位可能會腫脹。
• 生長遲緩（嬰兒和兒童）：需要額外的體力和能量來支持心臟的工作。
• 皮膚或嘴唇發青（藍寶寶）：由於血液中含氧的減少。
  在某些情況下，如果缺陷很小，可能沒有任何症狀。

如何發現心漏症？

定期進行產前超聲波檢查可以在子宮內檢測到心漏症，特別是在確定為高風險懷孕的情況下。如有需要，可以進一步進行專門的胎兒超聲心動圖檢查。心漏症通常也會在嬰兒出生後的初次體檢中發現。圍產期聽診也可能揭示出一種異常的心音，稱為「雜音」，可能需要進一步檢查以診斷心房間隔缺陷，例如：

• 心電圖（ECG）
• 心臟超聲波（echocardiogram）
• 心臟磁力共振（MRI）
  
  

心漏症的治療方法

心漏症的治療取決於許多因素，包括患者的年齡、健康狀況，以及漏洞的大小和位置。以下是一些常見的治療方法：

• 監察：輕微的心漏症可能不需要立即治療，醫生可能會選擇定期監測患者的狀況。很多嬰兒和兒童的心漏問題，有可能在成長過程中自然閉合。
• 藥物治療：藥物可能被用來控制和減輕心漏症的症狀或併發症，如心臟衰竭或心肺病。這些藥物可能包括利尿劑、抗心絞痛藥物、降血壓藥等。而心漏症本身是先天性結構問題，用藥物無法改善，通常會以介入性治療。
• 手術：對於嚴重的心房間隔缺陷，可能需要手術來修補或閉合心臟的洞口。手術可以通過開放性心臟手術、微創手術或機器人手術進行。
• 心臟導管術：將一根像意粉一樣的管（稱為導管）通過血管插入心臟，醫生可以進行測量和拍攝，並進行測試和修復問題。

香港的心漏症手術費用

許多因素會影響香港心臟手術的費用，包括手術的類型（開放性心臟手術或導管介入）、醫院的類型（公立或私立）、患者的健康狀況，以及是否需要額外的醫療服務。

香港公立醫院的手術費用通常會比私家醫院低。私家醫院的手術費用可能從數十萬港元到數百萬港元不等，具體取決於上述許多因素。如果你或你的家人因先天性心臟病需要手術，建議與醫生討論適合的治療方案，以了解相關的治療費用。

OT&P領康醫療建議

心漏症具體成因尚未確定，但被認為與遺傳及環境因素有關。如果你對心漏症或其他先天性心臟病有任何疑問，請預約我們的心臟科醫師進行諮詢。

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參考資料

1. 疾風勁草基金.心漏症.Retrieved 26 February, 2024 from https://paed.hku.hk/menu/rugf/info/21.htm

2. 柏康心臟中心.心漏症.Retrieved 26 February, 2024 from http://www.chheart.com/tch/heart_info/heart_disease/heart_disease_leak.php