子宮內膜異位症

子宮內膜異位症（Endometriosis / EMs）是一種慢性疾病，是指子宮內膜（子宮內壁的組織）的細胞生長在子宮以外的其他地方，如卵巢、輸卵管、子宮等器官，甚至遠至膀胱或腸道。子宮內膜移位通常伴隨嚴重的經痛、性交疼痛、腹脹、噁心、疲勞，甚至可能會有抑鬱、焦慮和不育等嚴重問題，相當影響正常生活。

子宮內膜異位症成因

子宮內膜異位症的具體成因尚不清楚，但有幾個主要的理論。最為人所知的是「逆行月經」理論，認為在月經期間，部分子宮內膜細胞可能會逆流進入輸卵管，並植入到腹腔的其他組織上。其他可能的原因包括免疫系統問題、荷爾蒙變化或外科手術後的細胞轉移等。

子宮內膜異位症症狀

有些子宮內膜異位症患者並沒有任何症狀。而有徵狀的患者通常會出現下腹（骨盆）疼痛，以下是可能會出現的症狀：
•    嚴重的月經痛
•    非月經期的盆腔疼痛
•    性交疼痛
•    排便或排尿時的疼痛
•    不孕
•    慢性骨盆疼痛
•    經期或兩次月經中間大量出血
•    懷孕困難
•    腹脹或噁心
•    疲勞
•    抑鬱或焦慮
有些女性絕經後徵狀可能會得以改善，但一些女性即使停經後也可能會持續嚴重的症狀。

子宮內膜異位症的風險因素

• 家族病史：如果你的母親、姐妹或女兒有子宮內膜異位症，你可能更有可能得到這種疾病。
• 年齡：子宮內膜異位症最常見於30至40歲的女性。
• 未生育：未曾懷孕的女性比已經懷孕的女性更有可能得到子宮內膜異位症。
• 月經歷史：早年初經、月經週期短（27天或更短）、或月經流量多的女性更有可能得到子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症的治療方法

究竟子宮內膜異位症會好嗎？只要接受適當的治療，即可改善日常生活質素、提高性生活品質、改善疼痛並增加懷孕機率。而子宮內膜異位症的治療取決於症狀的嚴重性、生育的意願以及年齡等因素。可能的治療包括：

藥物治療

藥物主要是用來控制疼痛和減少內膜異位的大小和數量。非處方的止痛藥，如布洛芬（Ibuprofen），可用於輕度的疼痛。荷爾蒙治療，如口服避孕藥、黃體酮、抗黃體酮、抗性腺激素等，可減少內膜異位的大小和數量，進而減輕症狀。

手術治療

對於藥物治療無效或者症狀嚴重的患者，可能需要進行手術。輕度的內膜異位可通過腹腔鏡手術進行切除。對於嚴重的子宮內膜異位症患者，可能需要進行開腹手術。在一些極端情況下，可能需要進行全子宮切除術。

輔助生殖技術

對於因子宮內膜異位症導致的不孕，輔助生殖技術，如試管嬰兒（IVF），可能有助於患者懷孕。

子宮內膜異位症預防方法

子宮內膜異位症的確切成因尚不清楚，因此並無確切的預防方法。然而，以下的建議可能有助於降低患病風險：

• 定期進行健康檢查︰早期診斷和管理，可能有效減慢或阻止子宮內膜異位症的進展，並降低疾病帶來的長遠健康問題及併發症。
• 保持健康的生活方式：飲食均衡，規律運動，保持健康的體重，都可能有助於降低子宮內膜異位症的風險。
• 避免過度的酒精和咖啡因攝入：一些研究顯示，過多的酒精和咖啡因攝入可能增加子宮內膜異位症的風險。

領康醫療建議

子宮內膜異位症是常見的婦科問題。雖然確切原因尚不明白，但改善生活習慣及定期進行健康檢查，可及早發現病症，阻止病情的進一步發展，提高治療的成效。如果你懷疑有子宮內膜異位症的症狀，請尋求醫生的幫助，作詳細的諮詢及檢查。

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參考資料

1. Endometriosis - WHO. (24 March, 2023). Retrieved from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

2.子宮內膜異位該怎麼治療？醫師說清楚- 照護線上 (17 July 2018). Retrieved from https://www.careonline.com.tw/2018/07/endometrioma.html#:~:text=%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%85%A7%E8%86%9C%E7%95%B0%E4%BD%8D%E7%97%87%E4%B8%8D%E6%98%AF%E7%B5%95%E7%97%87%EF%BC%8C%E6%8E%A5%E5%8F%97%E8%A9%B3%E7%B4%B0,%E6%94%B9%E5%96%84%E7%96%BC%E7%97%9B%E3%80%81%E5%A2%9E%E5%8A%A0%E6%87%B7%E5%AD%95%E6%A9%9F%E6%9C%83%E3%80%82