便秘

便秘是都市人經常遇到的問題，患者糞便乾結硬身，排便困難或大便次數驟然減少，可以影響所有年齡層的人。根據衛生署數據 ，香港於社區居住的成年人便秘患病率為 14.3%，小學生為 12.2%，學前兒童則為 28.8%。若對便秘問題坐視不理，可能會出現較嚴重併發症，包括大便嵌塞、痔瘡、肛裂和直腸脫垂等。事實上，便秘問題通常可通過改變飲食和生活方式改善。

便秘的成因

• 藥物副作用
• 體力虛弱，缺乏氣力排便
• 結腸肌肉收縮功能減弱
• 疲倦、長時間卧床或缺乏運動
• 胃口差、飲水不足
• 進食蔬菜水果或攝取纖維量不足
• 體內電解質不平衡，例如血鈣過高
• 精神緊張、焦慮及憂鬱
• 被瘤腫壓著或腸道阻塞
• 正值懷孕期間或分娩後 6 週內
• 日常生活模式的改變如旅遊
• 使用止痛劑、利尿藥、鐵質補充劑、抗胃酸藥或抗抑鬱藥等
• 曾不當使用瀉藥
• 患有中風、柏金遜症、多發性硬化症或糖尿病等
  
  

便秘的種類

• 第1類：一顆顆硬球（很難通過）
• 第2類：香腸狀，但表面凹凸
• 第3類：香腸狀，但表面有裂痕
• 第4類：像香腸或蛇一樣，表面光滑
• 第5類：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）
• 第6類：呈粗邊蓬鬆塊、糊狀大便
• 第7類：水狀、無固體塊

便秘的徵狀

• 一周少於3次大便
• 每次排便時都需要用盡全力
• 噁心、嘔吐、食慾不振
• 痔瘡出血
• 腹脹與腹痛
• 大便乾涸
• 大便時感到緊張或疼痛
• 胃痛
• 肛門有阻塞的感覺
• 大便出血
• 腰背疼痛
  
  

便秘的診斷方法

• 驗血：尋找是否患有全身性疾病如甲狀腺功能低下或高鈣水平
• X 光片：確保腸道是否被阻塞及結腸中是否有糞便
• 乙狀結腸鏡檢查：檢查直腸和結腸下部
• 結腸鏡檢查：檢查直腸和整個結腸
• 肛門括約肌功能評估：測量排便肌肉的協調性
• 結腸傳輸研究：利用特殊相機評估食物通過結腸的情況
  

便秘的治療方法

藥物治療

• 番瀉葉：刺激大腸蠕動
• 乳果糖：增加大腸腔內水份
• 多庫酯鈉：軟化糞便
• 肛門塞劑：促進腸道蠕動幫助排便
• 大便灌腸劑：把灌腸液灌入直腸，及後將灌腸液及大便一同排出

改變生活方式

• 增加膳食中的食物纖維和流質攝取
• 多喝水和多做運動

便秘的預防方法

• 多喝水
• 避免飲酒
• 增加飲食中的纖維
• 在飲食中加入麥麩、燕麥或亞麻籽等高纖、幫助通便食物
• 建立定時排便習慣，不要拖延
• 上廁所時將腳放在矮凳上或將膝蓋抬高到臀部以上
• 定時飲食，幫助規範腸道的運動
• 保持運動習慣
  
  

領康醫療建議

便秘雖然是種難以啟齒的健康問題，但也需正視以防更多併發症。值得注意的是，便秘可能是其他健康問題的症狀，如糖尿病、甲狀腺功能異常或者神經系統疾病等。如經常出現便秘情況，伴隨體重減輕或大便出血情況，應該尋求家庭醫生諮詢，尋找根本問題及解決方案，以改善腸胃健康。

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參考資料

非傳染病直擊2014年3月- 為便秘找出路. (2014, March). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_mar2014_chin.pdf

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瀉藥和止瀉藥 - 藥物辦公室. (n.d.). Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_37.html

Constipation - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (n.d.). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259