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乙酰半胱胺酸(Acetylcysteine, NAC)

乙醯半胱氨酸(NAC)是常見治療呼吸系統疾病的藥物

最後更新: 2024年3月21日

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簡介

NAC是什麼?

 NAC 中文是乙醯半胱氨酸,也被稱為N-乙醯半胱氨酸,是由氨基酸L-半胱氨酸衍生出的藥物。 NAC的好處在於它是一種強效的抗氧化劑和黏液溶解劑,有助於稀釋和疏通呼吸道中的黏液,於管理各種呼吸系統疾病扮演著至關重要的角色。

NAC的化學結構與生產 

NAC乙醯半胱氨酸是通過將乙醯基引入半胱氨酸中合成的。乙醯半胱氨酸的化學結構使其能夠分解黏液中的二硫鍵,讓黏液變得不那麼黏稠。 

不同名稱

通用名稱和品牌名稱

  • 通用名稱:乙醯半胱氨酸或N-乙醯半胱氨酸
  • 品牌名稱 :Mucomyst、Acetadote、Parvolex、Fluimucil等。

用途

NAC有哪些用途?

NAC乙醯半胱氨酸以其分解黏液和抗氧化的特性,在呼吸系統和非呼吸系統疾病中具有多種治療功效,包括︰

呼吸系統疾病

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):有助於減輕黏液積聚。
  • 囊性纖維化:有助於促進黏液清除,減少胸部感染的頻率。
  • 支氣管炎:緩解支氣管阻塞。
  • 肺炎:協助管理肺部分泌物並促進康復。
  • 哮喘:在加重期特別小心使用,有助於稀釋黏液。

NAC可治療撲熱息痛過量

乙醯半胱胺酸是撲熱息痛(泰諾®、必理痛®、Alvedon®)過量的救命解毒劑。穀胱甘肽是解毒肝臟中有害物質所必需的重要抗氧化劑,乙醯半胱胺酸透過恢復肝臟的穀胱甘肽水平達到解毒功效。

其他潛在的醫療用途(研究中)

  • 精神疾病:最新研究證顯示,乙醯半胱氨酸對憂鬱症和躁鬱症等疾病,可能具有潛在的益處,因為它能影響神經傳遞物質和神經保護作用。

服用指引

如何服用NAC乙醯半胱氨酸??

  • NAC藥物劑型
  • 吸入溶液
  • 靜脈注射用溶液
  • 口服形式:溶液、片劑、膠囊和粉劑
  • 眼用溶液

NAC劑量

  • 成人:口服600毫克,每日一次。
  • 兒童:劑量根據年齡和體重而異,請諮詢兒科醫生。

不同年齡和狀況的NAC劑量指引:

  • 兒童:適當調整劑量。
  • 成人:適用標準劑量。
  • 老年人:需要根據腎功能和正在服用的藥物而進行劑量調整。

懷孕和母乳餵哺人士:

  • 懷孕 - 應切評估風險與好處。此藥屬美國FDA B類藥物(即在動物研究中沒有風險,但對胎兒的影響並沒有充分的研究資料)
  • 哺乳 - 建議在服藥30小時後再恢復哺乳。

注意事項

  • 如果出現胃腸不適狀況,請在飯後服用。
  • 留意任何的過敏反應。

NAC的交互作用和禁忌

  • 藥物交互作用:可能與活性碳和硝化甘油發生交互作用。
  • 食物交互作用:沒有明顯的食物交互作用。

服用禁忌

以下人士應避免服用NAC︰

  • 對此藥物過敏,患有消化性潰瘍。
  • 過敏反應:對乙醯半胱氨酸過敏的人均不適用。
  • 懷孕和哺乳:使用前請先諮詢醫生意見。
  • 哮喘:需小心使用,因有可能引起支氣管痙攣。

副作用

NAC乙醯半胱氨酸有什麼副作用 ?

NAC常見副作用包括噁心、嘔吐和腹瀉。罕見的副作用包括過敏反應或嚴重的皮膚反應。

藥劑師貼士

  • 儲存方式: 在室溫下存放,避免陽光直射。
  • 使用時口服溶液時,可與水、果汁或蘇打水混合可以改善口感。
  • 服藥時間:每天在固定時間按時服藥,以保持穩定的治療效果。

購買NAC

香港哪裡可以購買NAC乙醯半胱氨酸?

AC通常需要醫生處方才能獲得,用途包括作為呼吸系統疾病的祛痰劑,以及治療撲熱息痛(對乙酰氨基酚)過量。
至於非處方用途,通常是作為膳食補充劑,其規管可能與處方藥物的使用有所差異。

常見問題

羥甲司坦( Carbocysteine )與 NAC乙醯半胱氨酸,哪個更好?

羥甲司坦和 NAC乙醯半胱氨酸都是溶痰劑,能夠幫助液化粘稠的痰液,使其更容易從呼吸道排出。兩者都可以治療慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病,但它們的附加特性有所不同。 NAC乙醯半胱氨酸作為對乙醯氨基酚(撲熱息痛)過量的解毒劑具有獨特的作用。兩者之間的選擇通常取決於患者個體的需求、潛在的副作用和具體的臨床情況。

溴己新與 NAC乙醯半胱氨酸,哪個更好?

溴己新( Bromhexine )和 NAC 乙醯半胱氨酸都用於分解痰液,幫助清除呼吸道的分泌物。溴己新透過直接破壞痰液結構發揮作用,而乙醯半胱氨酸可降低痰液黏度,並具有抗氧化特性,同時也是對乙醯氨基酚過量的解毒劑。它們之間的選擇取決於患者個別因素,包括療效、耐受性、副作用和特定的臨床情況。因此並沒有一刀切的答案,「更好」的選擇是由醫生根據患者獨特的病史、病情和對治療的反應來確定的。

NAC 乙醯半胱氨酸可以用來治療感冒引起的咳嗽嗎?

是的,它可以用來減少感冒引起的呼吸道痰液。

NAC 乙醯半胱氨酸多快生效?

服用後1小時內開始生效,效果在2-3小時達到高峰。

NAC 乙醯半胱氨酸可以與其他非處方藥物一同服用嗎?

在服用前應先諮詢醫生,因為它可能與其他藥物產生相互作用。

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