【BB發燒】了解兒童或嬰兒發燒的處理和注意事項

BB發燒大件事？幾多度發燒？年紀越細的兒童發燒，父母會緊張得要命，深怕子女有何閃失，甚至擔心他們「燒壞腦」。發燒是人體免疫系統對抗咳嗽和感冒等感染的自然反應，水痘和扁桃腺發炎等常見的兒童疾病及接種疫苗，也有可能導致小朋友發燒。及早了解幼兒發燒的注意事項，免成為「緊張大師」！

嬰兒發燒原因

發燒是嬰兒身體對抗感染的一種正常反應，是免疫系統的一部分。當嬰兒的體溫升高，表明其身體正在對抗感染或其他健康問題。

病毒感染

病毒感染是嬰兒發燒最常見的原因，病毒進入嬰兒體內，免疫系統會啟動，發燒是其中的一部分。常見的病毒感染包括：

• 感冒：由鼻病毒等多種病毒引起，通常伴隨流鼻涕、咳嗽等症狀。
• 流感：由流感病毒引起，症狀包括高燒、肌肉疼痛、疲倦等。
• 腸病毒感染：常見於夏季，可能引起手足口病等，伴隨發燒、口腔和四肢的皮疹。
• 呼吸道合胞病毒（RSV）：可引起嚴重的呼吸道感染，如支氣管炎和肺炎，尤其對於嬰兒和幼兒危險較大。

細菌感染

細菌感染也是嬰兒發燒的常見原因，需要及時治療。常見的細菌感染包括：

• 尿路感染：嬰兒的尿路感染可能會引起發燒、哭鬧、尿液異常等症狀。
• 肺炎：由細菌引起的肺部感染，症狀包括持續高燒、咳嗽、呼吸困難等。
• 中耳炎：細菌感染引起的耳部炎症，通常會伴隨發燒、耳痛、哭鬧等。

疫苗接種後反應

某些疫苗接種後，嬰兒可能會出現輕微發燒，這是身體對疫苗產生免疫反應的正常表現。例如：

• 麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗：接種後一週左右，部分嬰兒可能會出現輕微發燒。
• 五聯疫苗：接種後的發燒反應通常會在接種後24-48小時內出現，並在數天內消退。

牙齒萌出

一些嬰兒在牙齒萌出時可能會出現輕微發燒，這是因為牙齒突破牙齦時引起的炎症反應。其他症狀可能包括：

• 流口水增多
• 牙齦紅腫
• 嬰兒煩躁不安
• 咀嚼固體物品的需求增加

其他原因

• 過敏反應：對食物或藥物過敏可能會引起發燒。
• 炎症性疾病：如幼年型關節炎等，自身免疫系統引起的慢性炎症也可能導致發燒。
• 環境因素：如過熱的環境或穿著過多衣物，可能會引起體溫升高。

怎樣知道寶寶發燒？

BB 38度算發燒嗎？人體正常體溫大約在37°C左右，當一般體溫達38°C或以上，身體溫度比正常高，就是發燒。發燒通常表明身體免疫系統正在努力「打仗」抵抗感染，接種疫苗也有機會導致嬰幼兒發燒，證明嬰兒身體免疫系統在正常工作。

因應不同型號的體溫計、量度的身體部位等因素，小朋友發燒標準略有不同。

發燒溫度表參考：

資料來源：明報

如果出現以下情況，你的小朋友可能發燒：

• 觸摸他們的額頭、背部或腹部時感覺比平時更熱
• 出汗或皮膚濕冷
• 臉頰通紅

若你認為兒童體溫過高，最好用體溫計測量體溫，有助確定是否需要進一步尋求醫護人員協助。遇到BB發燒狀況，請儘早聯絡兒科醫生跟進。

BB小朋友發燒要看醫生嗎？

如果出現以下情況，應立即求醫或送院治理：

• 小朋友發燒持續 3 天以上，高燒（> 39°C）及伴隨其他病徵如咳嗽、痾嘔或抽搐
• 初生嬰兒未滿 3 個月大，其體溫為 38 °C 或以上
• 3 至 6 個月大的嬰兒，其體溫為 39°C  或以上
• 皮膚出疹
• 呼吸困難、神智不清
• 脫水

如何正確測量小朋友體溫？

對於 3 個月以下的BB，口腔和額頭體溫計是不準確的，並且直到 6 個月大時才建議使用紅外線耳溫計。兒科專科醫生通常建議，3 個月以下的BB採用腋探最為安全。雖然肛探較準確，但有弄傷嬰幼兒腸道的風險，家長使用時要特別小心，並將少量潤滑劑塗在肛探探熱針的末端。無論是肛探或腋探，使用前應用沾有 70％ 火酒的棉花輕抹針頭消毒，使用後亦要用火酒拭抹。

使用紅外線耳溫計探熱有些技巧要注意：

• 對於 1 歲以下的嬰幼兒，耳探時要把耳朵向後拉直
• 對於 1 歲以上的兒童，耳探時要把耳朵向後及向上拉直

寶寶發燒怎麼辦？

兒童 / BB發燒很常見，通常在 3、4 天內恢復正常體溫，家長可定時為他們量度體溫，並按醫生指示餵子女服退燒藥；6個月以下的BB發燒時，應盡快看醫生。

在家照顧發燒的BB或兒童，有以下幾點要注意：

宜

✓　補充足夠水份，注意寶寶有否脫水跡象（如餵哺母乳，增加餵哺次數便足夠）；出現脫水現象（尿布不是很濕／眼睛凹陷／哭的時候沒有眼淚）要立即求醫

✓　小朋友晚上入睡後應檢查他們的身體狀況

✓　發燒小朋友子女應留在家中休息，不宜送他們上學或託兒所 

✓　避免給他們難消化的食物，但不用刻意減少餵食份量 

✓　可考慮按醫生指示服用退燒藥，如果你不確定，應諮詢註冊藥劑師或醫生 

忌

✖　脫掉寶寶衣服、用凍水或火酒以降溫，這會令他們發顫，體溫不跌反升

✖　用大量衣服或被鋪蓋着「焗汗」，此舉阻礙散熱，反而弄巧反拙

✖　給 16 歲以下的兒童服用阿士匹靈

✖　給 2 個月以下的幼兒服用撲熱息痛

✖　給 3 個月以下或 5 公斤以下的幼兒服用布洛芬

✖　給患哮喘或水痘的兒童服用布洛芬

✖　將布洛芬和撲熱息痛結合使用

川崎症、腦膜炎 嬰兒發燒隱藏的危險

川崎症和腦膜炎都是可能引起嬰兒和幼兒高燒的嚴重疾病。發燒在這兩種疾病中都是重要的警示信號。川崎症的發燒通常持續時間較長且伴隨多系統症狀，提示需要檢查血管和心臟健康。而腦膜炎的發燒則通常伴隨神經系統症狀，需迅速排除感染腦膜的可能。理解這些疾病與發燒的關係，能夠幫助家長及早識別危險信號，及時就醫以防止嚴重併發症的發生。

川崎症

川崎症是一種兒童常見的急性系統性血管炎，通常發生在5歲以下的兒童中，特別是嬰幼兒。雖然病因尚不明確，但它可能與感染有關。

川崎症的症狀：

• 持續高燒：持續至少5天以上，且常常無法用退燒藥物降溫。
• 皮疹：通常出現在軀幹和四肢，形狀多樣。
• 結膜充血：雙側眼睛紅腫但無分泌物。
• 口腔變化：舌頭呈現草莓狀，嘴唇紅腫乾裂，口腔內膜出現紅斑。
• 淋巴結腫大：頸部淋巴結常常腫大。
• 手腳變化：手掌和腳掌紅腫，可能伴隨脫皮。

川崎症與發燒的關係

川崎症的最顯著特徵是持續高燒，這是身體對疾病的反應。由於川崎症影響血管，持續高燒是身體試圖對抗血管炎症的一種表現。持續高燒超過5天，特別是伴隨上述其他症狀，應立即就醫，因為川崎症如果不及時治療，可能會引起嚴重的心臟併發症，如冠狀動脈瘤。

腦膜炎

腦膜炎是指腦和脊髓的保護膜（腦膜）發炎，可能由病毒或細菌感染引起，後者更為嚴重，需要立即醫療干預。

腦膜炎的症狀：

• 高燒：通常伴隨寒戰。
• 頭痛：劇烈且持續的頭痛。
• 頸部僵硬：難以低頭，常伴隨疼痛。
• 噁心和嘔吐。
• 畏光：對光敏感。
• 意識混亂：包括嗜睡、易怒或昏迷。
• 皮疹：某些細菌性腦膜炎可能伴隨皮膚紫斑。

腦膜炎與發燒的關係

腦膜炎的高燒是免疫系統對抗腦膜炎症的一種強烈反應。由於腦膜炎可能迅速惡化，發燒通常是最早期且最明顯的症狀之一，特別是在嬰兒和幼兒中。高燒伴隨其他神經系統症狀（如頸部僵硬、意識混亂）時，應立即就醫，因為腦膜炎可以迅速致命，需要緊急醫療干預。

嬰兒發燒觀念釐清

• 發燒不等於燒壞腦

許多父母擔心發燒會對孩子的大腦造成損害。事實上，發燒是身體對抗感染的正常反應，不會直接造成腦部損傷。除非發燒是由腦部感染（如腦膜炎）引起，否則發燒本身並不會對大腦有害。

• 發燒不需要立即降溫

許多父母認為需要立即降低發燒兒童的體溫。事實上，除非孩子感到不適，否則不需要立即使用退燒藥。發燒有助於身體對抗感染。

• 適當使用退燒藥

當孩子因發燒感到不適或體溫過高（如超過 39°C）時，可以考慮使用退燒藥。常見的退燒藥包括布洛芬和撲熱息痛。但需要注意，16 歲以下兒童不應使用阿司匹林，2 個月以下的幼兒不應使用撲熱息痛，3 個月以下或體重低於 5 公斤的幼兒不應使用布洛芬。

嬰兒發燒預防，提升寶寶免疫力

• 均衡飲食

為寶寶提供均衡的營養，確保攝取足夠的維生素和礦物質，有助於增強免疫系統。例如，富含維生素C的水果泥（如橙子、草莓）、含鋅的食物肉泥（如牛肉、雞蛋）都對免疫力有益。

• 良好衛生習慣

保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。經常洗手、保持玩具和生活環境的清潔，可以減少病菌傳播的風險。家長也應該注意個人衛生，避免將病菌傳染給孩子。

• 適當運動

適量的運動有助於促進孩子的身體發展和免疫功能。對於嬰兒來說，父母可以通過與孩子玩耍、幫助他們進行一些簡單的活動來促進運動。

• 充足睡眠

充足的睡眠對於保持免疫系統的正常運作至關重要。建立規律的作息時間，確保寶寶有足夠的睡眠，有助於增強抵抗力。

• 接種疫苗

按照醫生建議按時接種疫苗，可以預防多種嚴重疾病，從而減少發燒的機會。家長應確保寶寶按時接受所有必需的疫苗接種。

嬰兒發燒照護方法

• 保持充足水分

發燒會導致嬰兒出汗增加，容易脫水。因此，確保嬰兒攝取足夠的液體非常重要。母乳餵養的嬰兒可以增加餵哺次數，人工餵養的嬰兒可以適量增加配方奶或水的攝入。觀察嬰兒的尿布濕度，如果尿布不夠濕，可能是脫水的跡象。

• 監測體溫

定期使用適當的體溫計測量嬰兒體溫。對於三個月以下的嬰兒，建議使用腋下體溫計。三個月以上的嬰兒可以考慮使用耳溫計，但要注意使用方法，確保準確性。

• 保持舒適環境

保持房間通風，避免過度包裹嬰兒或讓房間過於炎熱。給嬰兒穿上輕便的衣物，有助於散熱。不要使用冷水或酒精擦拭嬰兒降溫，這樣可能會讓他們感到不適或引起寒顫。

• 退燒藥物使用

在醫生建議下，給嬰兒使用適當的退燒藥。布洛芬和撲熱息痛是常見的退燒藥，但要注意劑量和使用頻率。2個月以下的嬰兒不應使用撲熱息痛，3個月以下或體重低於5公斤的嬰兒不應使用布洛芬。

• 安撫和陪伴

發燒的嬰兒通常會感到不適和煩躁。給予足夠的安撫和陪伴，幫助他們感到安全和舒適。可以輕輕搖晃、唱歌或輕聲說話，讓他們感到安心。

嬰兒發燒常見問題

嬰兒發燒多久需要看醫生？

一般來說，如果嬰兒發燒持續超過3天，或體溫高於39°C，並伴隨其他症狀如咳嗽、嘔吐、抽搐等，應該立即就醫。3個月以下的嬰兒如果體溫達到38°C或以上，應立即就醫。

發燒時可以沖涼嗎？

發燒的嬰兒可以洗澡，但要使用溫水而不是冷水。溫水浴可以幫助舒緩不適，但水溫不宜過低，以免引起寒顫。

發燒時應該吃什麼？

發燒期間，嬰兒的食慾可能會下降。母乳餵養的嬰兒可以增加餵哺次數，人工餵養的嬰兒可以適量增加配方奶的量。避免給予難以消化的食物，保持飲食清淡。

發燒會引起驚厥嗎？

有些嬰兒在高燒時可能會出現熱性驚厥，這是一種由高燒引起的抽搐。熱性驚厥通常持續幾分鐘，儘管看起來令人擔憂，但大多數情況下並不會對嬰兒造成長期影響。如果嬰兒出現熱性驚厥，應立即就醫。

OT&P領康醫療建議

不少家長擔心BB發燒會「燒壞腦」，但發燒一般不會「燒壞腦」。除非他們感染腦膜炎等腦部疾病，則會引致腦部受損，而發燒只是病徵之一。對於輕度至中度發燒，保持充足水分和充分休息通常可以幫助身體恢復。若小朋友發燒持續或發高燒，則應立即求醫，避免病情進一步惡化。

閱讀更多

• 兒童專注力不足？過度活躍症（ADHD）的症狀及成因
• 兒童營養指引：保持子女身體健康的4大貼士
• 疫情下親子下廚 改善偏食問題
  
  

參考資料

1. NHS. (2020). High temperature (fever) in children. Retrieved November 25, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/

2. NHS. (2020). How to take your baby's temperature. Retrieved November 25, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/baby/health/how-to-take-your-babys-temperature/

3. 衞生署. (2021). 親職系列4 —— 發燒的護理. Retrieved November 25, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14743.html

4. 明報OL網. (2020). 發燒標準：幾度先算發燒？. Retrieved November 25, 2022, from https://ol.mingpao.com/ldy/beautystyle/fitness/20200824/1598208726664/發燒標準-幾度先算發燒

5. 明報健康網. (2019). 小朋友發燒成因多　注意異常反應　盡早求醫. Retrieved November 25, 2022, from https://health.mingpao.com/小朋友發燒成因多-注意異常反應-盡早求醫/

6. 羅東博愛醫院. 高燒不退？！小心川崎氏症！Retrieved May 23, 2024, from https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=831

7. 台灣小兒神經醫學會. 腦膜炎及腦炎. Retrieved May 23, 2024. from https://www.tcns.org.tw/OnePage.aspx?tid=32&id=164

8. Mayo Clinic. Retrieved May 23, 2024. Fever. from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759

9. HelloDoctor. What Are Normal Pediatric Vital Signs? An Essential Guide for Parents. Retrieved May 23, 2024. from https://hellodoctor.com.ph/parenting/child-health/common-symptoms-and-conditions/bring-down-fever-in-child/

10. Verywell Health. All Kinds of Fever Reducers. Retrieved May 23, 2024. from https://www.verywellhealth.com/fever-reducers-7499319