血壓藥和得舒飲食法,都有效降血壓嗎?

高血壓是一種香港普遍的慢性疾病。為防止患者血壓長期高於血壓標準數值,增加患上高血壓的風險,醫生一般會建議患者服用血壓藥,以控制血壓水平。同時,患者應積極改善生活習慣,保持血壓穩定。

藥物治療:血壓藥

藥物的作用是幫助病人控制血壓,避免高血壓所引致的各種健康問題。不過,部分患者擔心一旦停藥會令血壓「反彈」,因此抗拒服藥。有見坊間存在對藥物的謬誤和疑慮,以下列出應否服用血壓藥的「YES」和「NO」,以供血壓處於高水平的人士參考:

✓ 應該服藥?

1. 預防併發症

血壓持續偏高可能會引致中風、冠心病和視網膜病變等的併發症。由於高血壓沒有明顯的症狀,患者經常到出現併發症後方知自己患病。因此,若發現血壓偏高,應盡快諮詢醫生意見,考慮透過藥物改善血壓問題,同時免受隨之而來的疾病影響。

2. 避免器官衰竭

高血壓會增加心臟輸血的負荷,令心肌變厚,是心臟肥大的主因。當心肌逐漸擴張乏力,便會造成心臟衰竭。另一方面,血壓過高會影響腎臟處理血液的能力,令腎功能受損和引致腎衰竭。由此可見,高血壓不但會對心臟,更會對其他器官造成永久性的傷害,高風險人士宜及早控制。

3. 減輕症狀

即使高血壓的症狀相對輕微,亦不代表患者無法察覺。常見的症狀包括頭暈、頭痛、失眠、心悸和心律不正。進行藥物治療可以紓緩這些現象,減輕高血壓對日常生活和作息造成的影響,改善生活質素。

✗ 不應該服藥?

1. 正服用其他藥物

血壓藥可能會與其他藥物產生衝突。若你需要服用其他藥物(包括中藥)或健康產品,請在接受藥物治療前,向醫生闡述你的藥物及醫療紀錄,以免對身體造成不必要的損害。

2. 懷孕或餵哺母乳

女性在懷孕和哺乳期間,未經醫生指示下服用某些血壓藥(如血管緊張素轉換酶抑制藥),藥物可能會經由胎盤或母乳影響胎兒。因此,孕婦和母乳餵哺者必須通知醫生,由醫生為你處方合適的藥物和劑量。

3. 非醫生處方藥物

血壓短暫回復正常和受別人推薦使用其他藥物等,都是令患者錯誤轉藥或停藥的常見原因。然而,不同患者的病況和藥物反應並非一致。以乙型受體阻斷藥為例,此藥可使患者哮喘發作。所以任何患者必須遵照醫生建議,依時服用處方藥物和劑量,切勿擅自更改治療方案,引發無法預知的副作用。

忘記服藥應否補服?

準時和正確服藥,對任何疾病藥物治療同樣重要。因此,患者應每天規律地安排相同時間,將指定份量的處方藥物與清水同服。若逾時或忘記服藥,患者應盡快補服,除非發現當刻已臨近另一服藥時間。

除了透過藥物控制高血壓,醫生亦會建議患者保持良好的生活習慣,例如均衡飲食和適量運動,促進身體和心臟健康。患者不妨參考以下方法:

生活習慣:得舒飲食(DASH Diet)

得舒飲食法(Dietary Approaches to Stop Hypertensions, DASH)是一種彈性的均衡飲食方法,有助改善和預防高血壓。這個飲食法不需要攝取特別的食物,但講求達到每日或每週的營養目標。在選擇食物時,你需要避免食物含有大量飽和脂肪、反式脂肪及鈉,並需要選擇含豐富鉀、鈣、鎂、纖維和蛋白質的食物。

以下是我們遵循得舒飲食法,建議高血壓患者需要進食的食物:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 低脂的乳製品
  • 全穀類食物
  • 堅果
  • 低代糖食物
  • 多鉀質及鈣質的食物
  • 含豐富食物纖維的食物
  • 低膽固醇食物

此外,患者亦需減少進食以下食物:

  • 紅肉
  • 多鹽多油食物

其他生活習慣

除了採用得舒飲食法外,患者也需要改變以下的日常生活習慣:

減低酒精用量

  • 男士:每日兩個標準量(如一罐半5%酒精的330毫升啤酒)
  • 女士:每日一個標準量(如 ¾ 罐5%酒精的330毫升啤酒)

多做運動

  • 每星期需進行三至四次帶氧運動,每次進行三十至四十分鐘
  • 不論是否患有高血壓,每個人都應有定期運動的習慣
其實,並非去球場或健身室才算是運動。只要平日多以步行代替乘搭交通工具,例如上下班時提早一個站下車,再步行至目的地,均對血管收縮和心臟健康有幫助。

減肥(只適用於肥胖人士)

 

高血壓患者接種新冠疫苗

高血壓患者需要定期監測自己的血壓,確保維持在正常的水平內。使用血壓計時,可以參考以下事項:

量度前:

  • 每天都在相近的時間量度
  • 保持環境和心境寧靜
  • 量度前半小時不要運動、吸煙或攝取咖啡因

量度時:

  • 雙腳放平,背靠椅背坐下
  • 前臂應置於與心臟相同的水平
  • 量度過程中保持放鬆

量度後:

  • 量度後鬆開袖帶,休息一分鐘後再次量度
  • 兩次均需記錄度數
假如你打算接種新冠疫苗,但同時患有高血壓問題的話,請先諮詢你的家庭醫生,了解自己的血壓水平是否適合接種。

總結

血壓藥和得舒飲食均是控制血壓,同時減輕相關症狀的方法。然而,如果你正服用其他藥物、懷孕或餵哺母乳,服藥前應先向醫生查詢。另外,將步行等活動融入生活,以及定期監測血壓,均有助了解和穩定自己的血壓水平,改善高血壓問題。

以上資訊由:吳偉棠醫生,全科專科醫生,領康醫療提供

參考資料

衞生防護中心. (May 2021). 高血壓. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/35390.html

衞生署藥物辦公室. (July 2012). 口服抗高血壓藥物. Retrieved from
https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_04.html

醫院管理局. (October 2017). 心臟科藥物之降高血壓藥. Retrieved from
https://www.ha.org.hk/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/心臟科藥物之降高血壓藥.pdf

Topics: 全面健康, 身體檢查

領康醫療

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領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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