卵巢早衰：了解症狀、卵巢功能指標及改善方法

現代女性面對的健康挑戰越來越多，其中「卵巢早衰」是一個值得關注的議題。卵巢早衰（Primary Ovarian Insufficiency, POI）是指女性在40歲前卵巢功能提早衰退，導致月經異常，進而影響生育能力。根據統計，全球15至44歲的女性中，約有1%在40歲前出現卵巢早衰的現象，當中以30歲以上的女性更為常見。在生活壓力大、晚婚晚育的趨勢下，卵巢早衰近年有上升的趨勢，尤其對有生育計劃的女性來說，更需及早關注。

卵巢早衰的成因

約90%的卵巢早衰個案中，其確切成因都未明。研究指出卵巢早衰與卵泡有關，其中一種是正常運作的卵泡提早耗盡，另一種則是卵泡無法正常運作。在大多數情況下，卵泡問題的原因不明。但可能由以下原因引起：

遺傳疾病，如特納氏綜合症及X染色體易裂症 
卵泡數量少
自體免疫疾病
化療或電療
代謝失調，如阿狄森氏病及甲狀腺炎
毒素，如香煙煙霧、化學物質及殺蟲劑

哪些是卵巢早衰的風險因素？

以下因素可增加女士患上卵巢早衰的風險：

家族病史：如果母親或姐妹有卵巢早衰，則風險更高。
基因遺傳：特納氏綜合症及X染色體易裂症。
醫療疾病：自體免疫疾病及病毒感染。
疾病治療：接受過化療和電療。
年齡增長：年輕女士也可患上卵巢早衰，但35至40歲的女性更常見。

卵巢早衰症狀

某些患上卵巢早衰的女性未必會出現明顯症狀。除了月經問題，大部分的症狀與更年期差不多。以下是一些常見的卵巢早衰症狀：

月經不規律或停經（最常見）
潮熱
夜間盜汗
難以集中精神
陰道乾澀
性慾下降

兩大荷爾蒙檢測卵巢功能：AMH及FSH 指數

AMH指數

AMH（Anti-mullerian Hormone, 抗穆勒氏管荷爾蒙）指數反映卵巢儲備，以評估卵巢是否提早老化。AMH數值愈高，代表卵巢儲備愈高。正常值約為1–3 ng/mL，數值低於1 ng/mL屬於偏低。

AMH水平會隨年齡增長而下降，以下是不同年齡層的AMH數值參考：

年齡	AMH (ng/mL)
25	3.0
30	2.5
35	1.5
40	1.0
45	0.5

FSH指數

FSH（Follicle-Stimulating Hormone, 促卵泡成熟激素）反映卵巢功能，通常建議在經期第三日進行檢測。一般而言，FSH指數過高是卵巢有問題的徵兆。有研究指出，經期第三日的FSH數值低於15 mIU/mL的女士，其試管嬰兒（IVF）的成功率高於 FSH數值介乎 15 mIU/ml and 24.9 mIU/ml的女士。

以下是女性在不同階段的FSH正常數值：

階段	FSH 正常值範圍 (mIU/mL)
青春期前	0–4.0
青春期期間	0.3–10.0
青春期後	4.7–21.5
更年期後	25.8–134.8

為何卵巢健康檢查重要？

因為卵巢早衰無法預防且不可逆，治療只能改善由卵巢早衰引起的症狀或其他病症（如骨質疏鬆、心臟病、甲狀腺功能低下症、抑鬱症、焦慮症）。所以，高風險一族及有生育計劃的女性應及早檢查，按需要考慮雪卵或其他輔助生殖技術。

OT&P 領康醫療提供女性健康檢查服務，歡迎聯絡我們了解詳情。

改善卵巢早衰

目前卵巢早衰無法逆轉，確診卵巢早衰的女性可透過以下方式改善症狀與生活品質：

荷爾蒙補充療法（HRT）：透過補充雌激素或/及黃體素來緩解症狀，有助預防骨質疏鬆及其他由卵巢早衰引起的疾病的風險。
營養補充：攝取足夠的鈣質與維他命D，有助骨骼健康，減低患上骨質疏鬆的風險。
規律運動：有助維持健康體重。另外，重量訓練有利骨骼健康。

至於卵巢早衰高危的女士、注重健康管理而又有計劃生育的女士，可考慮補充NAD+。NAD+是細胞能量代謝與DNA修復的關鍵輔酶，隨年齡增長而下降，影響卵子質素與卵巢功能。研究發現，補充NAD+有助改善卵子質素，或增加成孕機會。

關注卵巢健康

卵巢健康是女性整體健康的重要一環。雖然卵巢早衰無法預防，但透過定期檢查、了解自身風險、調整生活方式，以及及早尋求專業醫療支援，女性仍能掌握健康與生育的主導權。別讓卵巢早衰成為你未來計劃生育的阻礙，關注卵巢健康，為自己打造更健康、更安心的生活。歡迎諮詢 OT&P 的婦科專科醫生以進一步了解卵巢早衰，為守護生殖健康邁出第一步。

參考資料

Cleveland Clinic, (2022) Primary Ovarian Insufficiency. Retrieved 22 Aug 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17963-primary-ovarian-insufficiency
Tesarik, J. (2025). Endocrinology of Primary Ovarian Insufficiency: Diagnostic and Therapeutic Clues. Endocrines, 6(2), p.18.
MedlinePlus, (2023) Primary Ovarian Insufficiency. Retrieved 22 Aug 2025 from https://medlineplus.gov/primaryovarianinsufficiency.html
Cleveland Clinic, (2022) Anti-Mullerian Hormone Test. Retrieved 22 Aug 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test
Cleveland Clinic, (2023) Follicle-Stimulating Hormone (FSH). Retrieved 22 Aug 2025 from https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24638-follicle-stimulating-hormone-fsh
Bertoldo, M.J., et al., (2020). NAD+ Repletion Rescues Female Fertility during Reproductive Aging. Cell Reports, 30(6), pp.1670-1681.e7.