鼠疫

    鼠疫的成因、症狀和診斷方法

    鼠疫是一種可感染齧齒動物、一些動物和人類的傳染病,由鼠疫耶爾森桿菌所引致。鼠疫感染主要有3種,包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。人類感染腺鼠疫病死率為30%至60%,如患者沒有接受治療鼠疫可致命。

    鼠疫的成因

    • 受感染動物身上的帶菌跳蚤經叮咬而傳播  
    • 人類皮膚傷口與帶菌動物的體液或組織接觸,或吸入患者的飛沫
    • 跳蚤常見叮咬老鼠、兔子、松鼠、花栗鼠和土撥鼠等
    • 遭受感染的家犬或貓抓傷亦可能傳播鼠疫

    鼠疫的種類

    • 腺鼠疫
      通過受感染跳蚤叮咬傳播,在少數情況下可從感染者接觸過的物件中感染細菌

    • 敗血症鼠疫
      細菌直接進入血液繁殖,如不加以治療,腺鼠疫和肺鼠疫都可能導致敗血性鼠疫

    • 肺鼠疫
      細菌擴散或首先感染肺部,是最致命的疾病形式

    肺鼠疫可通過含鼠疫細菌的咳嗽飛沫在人與人之間傳播,但腺鼠疫或敗血症鼠疫很少人傳人。


    鼠疫的症狀

    鼠疫患者通常在感染後 2 至 6 天出現類似流感的症狀:

    敗血性鼠疫症狀:

    肺鼠疫症狀:

    鼠疫的診斷方法

    • 驗血可確認患有敗血性鼠疫
    • 採集淋巴結中液體檢驗可確認腺鼠疫及肺鼠疫

    鼠疫的治療方法

    如懷疑患上鼠疫,在確診之前,醫生會開始使用抗生素治療,因鼠疫進展迅速,如不盡早治療,腺鼠疫可在血液中繁殖,引起敗血症肺鼠疫,在出現第一個症狀後 24 小時內死亡。

    • 強效抗生素如慶大霉素或環丙沙星,可經靜脈輸液給藥
    • 呼吸機、氧氣支援
    • 肺鼠疫患者必須與其他患者隔離,以免傳播
    • 退燒後,仍需持續接受密切監測,給予抗生素作為預防措施

    鼠疫的預防方法

    • 控制住家和工作場所的囓齒動物數量
    • 避免在環境堆放木柴、岩石和植被刷等雜物
    • 使用控制跳蚤產品保護任何戶外寵物免受跳蚤叮咬
    • 如身處鼠疫高發地區,不應讓寵物在外面散步和同睡在床上
    • 如寵物生病,應立即看獸醫
    • 在戶外使用驅蟲劑
    • 如接觸過受感染的囓齒動物或跳蚤,應立即就醫
    • 避免與懷疑曾接觸過鼠疫細菌的人接觸

    領康醫療建議

    鼠疫是一種可感染齧齒動物、一些動物和人類的傳染病,由鼠疫耶爾森桿菌所引致。鼠疫感染主要有3種,包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。人類感染腺鼠疫病死率為30%至60%,如沒有接受治療鼠疫可致命。想了解更多可預約醫生諮詢。

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    參考資料

    1. 衞生署 衞生防護中心 - 鼠疫. (n.d.). Gov.hk. Retrieved May 12, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/3028.html

    2. Plague. (n.d.). Mayo Clinic. Retrieved May 12, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plague/symptoms-causes/syc-20351291

    3. the Healthline Editorial Team. (2022, February 28). The plague. Healthline. https://www.healthline.com/health/plague

    4. 中國災難不斷 內蒙古又爆鼠疫. (2020, July 5).  蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/international/20200706/CHXQVAYWS2PX5V45EOL7IARJW4/

    5. CDC. (2021, August 6). Plague. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/plague/index.html

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