自殺

    自殺的成因、徵兆及診斷

    人類是少有會自殺的動物,自殺者可能長期抑鬱、失去感受快樂的能力,也可能是短時間受到重大打擊難以面對,而選擇了結生命。據香港大學賽馬會防止自殺研究中心數據估測,2020年香港自殺率為12.1人(每10萬人計),15至24歲女性群組自殺率有上升趨勢,移民潮下女性長者自殺率或持續上升。如你此刻正對人生感到絕望,希望你立即致電各機構或醫生尋求幫助。

    自殺的成因

    自殺可源於很多原因,當一個人面對巨大壓力或打擊時可能一時難以承受,希望了結生命終結痛苦;也可能你找不到與社會的任何連結,長期情緒低落,不再希望生存。以下是一些自殺傾向者可能面對的情況:
    • 家族有自殺史
    • 經歷巨大壓力,例如失去親人、分手、失業、財務或法律問題
    • 沒有緊密的人際關係,與社會隔絕或感到孤獨
    • 有酗酒或吸毒問題
    • 患重度抑鬱症躁鬱症創傷後遺症
    • 家庭涉精神障礙、藥物濫用或家暴史,包括身體或性虐待
    • 患有慢性病、慢性疼痛或絕症
    • 是女同性戀、男同性戀、雙性戀或變性者,同時身處不支持甚至敵視的家庭環境中
    • 經常與配偶或戀人發生衝突
    • 捲入謀殺案者,可能事先已計劃殺死他人後自殺
    • 男性比女性更可能因自殺死亡,因他們通常使用更致命的方法
    • 剛開始服用抗抑鬱藥 ( 某些情況下25 歲以下兒童和青少年在服用抗抑鬱藥時會增加自殺念頭,尤其是在開始服用抗抑鬱藥後的最初幾週或改變劑量時)

    兒童和青少年自殺成因:

    • 被欺凌
    • 學業壓力大
    • 患精神疾病如抑鬱症
    • 與親密的朋友或家人發生衝突
    • 曾遭身體或性虐待
    • 有藥物濫用問題如酗酒和吸毒
    • 身體或醫療問題例如懷孕或患性病
    • 不確定性取向
    • 聽到關於自殺者的敘述或認識因自殺而死的同齡人

    自殺的種類

    法國社會學家涂爾幹在1897年出版的《自殺論》中,透過分析不同時期國籍、性別年齡等數據,從宏觀社會學(Macro sociology)解釋自殺行為,分為以下4種:

    • 利己型自殺(Egoistic Suicide)
      當一個人與他人隔離,孤立於社會之外,便容易產自卑、憂鬱。家庭關係惡劣者、獨居人士、自閉者、自我形象低落者,容易認為自己不被他人理解,逐漸斷絕與人交往,長期寂寞容易有自殺傾向,故屬為個人利益自殺

    • 利他型自殺(Altruistic Suicide)
      一個人對團體的責任感極強,不惜自我犧牲,如自殺式襲擊、軍人自我犧牲或由宗教衍生的殉道行為,自殺者是為了社會其他人的利益而選擇自殺

    • 失序型(anomic)
      社會結構不穩定,譬如經濟大蕭條、失業、暴亂、戰爭,SARS或當下新冠疫情,都會導致社會悲觀意識瀰漫,人欠缺安全感,令自殺率上升

    • 宿命型(fatalistic)
      人感到被置於極度受禁錮的情境中,即使付出任何努力也無法控制自己的命運,例如奴隸或無了期禁錮,曾被中共官方禁錮的銅鑼灣書店店長林榮基,就曾因感到絕望想自殺

    自殺的徵兆

    • 談論自殺,曾說「我希望我死了」或「我希望不曾出生」
    • 獲得結束生命的工具,例如購買槍支或藥丸
    • 退出社交活動希望獨處
    • 情緒波動,感到絕望
    • 專注於死亡、瀕死或暴力內容
    • 增加飲酒量或吸毒
    • 日常生活改變包括飲食或睡眠習慣
    • 進行有風險或自毀的事情,例如吸毒或危險駕駛
    • 在沒有合理解釋的情況下,贈送珍貴的物品
    • 向身邊的人說再見
    • 立遺囑交代後事
    • 不注重外表、行為反常
    • 性格變化、嚴重焦慮或激動

    自殺的診斷

    如有自殺傾向並尋求協助,醫生可能會對病人的身心健康進行體檢、測試和深入詢問,以助確定可能導致你產生自殺念頭的原因並制定最佳治療方法
    • 心理評估
    • 身體狀況評估
    • 了解酒精和藥物濫用情況

     

    自殺的治療方法

    • 心理治療
      與臨床心理學家或精神科醫生談論自殺傾向問題,學習如何面對和管理情緒,共同制定治療計劃和目標

    • 藥物
      抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗焦慮藥和其他治療精神疾病藥物可幫助減輕症狀,減少自殺傾向

    • 成癮治療
      如涉藥物或酒精成癮,治療方向包括成癮治療

    • 家庭支持
    • 邀請家人或親近伴侶參與治療,幫助他們了解病人正在經歷的事情和應對技巧,改善溝通和關係

    • 住院治療
      根據本港《精神健康條例》,如醫生認為病人會對自己或他人構成危險,可要求病人住院治療

    自殺的預防方法

    • 意識到人生有起有跌
    • 為生活定下實際可行目標
    • 建立親密關係
    • 學會欣賞自己
    • 多幫助別人
    • 多與身邊人交談
    • 避免用酒精或藥物麻醉自己
    • 需要幫助時向別人求助

    領康醫療建議

    人類是少有會自殺的動物,自殺者可能長期抑鬱、失去感受快樂的能力,也可能是短時間受到重大打擊難以面對,而選擇了結生命,而身邊很可能也沒有人能理解。如你此刻對人生感到絕望、有放棄念頭,希望你致電各機構或向我們精神科醫生尋求幫助。

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    參考資料

    1. 港自殺率去年下跌 60歲以上女性自殺率升28.5% (18:02) - 20210910 - 港聞. (n.d.). 明報新聞網 - 即時新聞 Instant News. Retrieved March 25, 2022, from https://bit.ly/3JDRDoA

    2. Higher Doses Of Antidepressants May Raise Teen Suicide Risk. (n.d.). Retrieved March 25, 2022, from https://www.npr.org/sections/health-shots/2014/04/28/307671897/higher-doses-of-antidepressants-may-raise-teen-suicide-risk

    3. Four types of suicides. (2020, March 30). MDIS Blog. https://www.mdis.edu.sg/blog/four-types-of-suicides/

    4. Suicide and suicidal thoughts. (n.d.). Mayoclinic.Org. Retrieved March 25, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/suicide/diagnosis-treatment/drc-20378054

    5. 緊急求助熱線. (n.d.). 緊急求助熱線 | 陪我講 Shall We Talk. Retrieved March 25, 2022, from https://shallwetalk.hk/zh/get-help/emergency-helplines/

    6. 衞生署 衞生防護中心 - 預防自殺 - 樂觀人生. (n.d.). Gov.hk. Retrieved March 25, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/90061.html

    7. 如何處理自殺的想法 (N.d.). Org.Hk. Retrieved March 25, 2022, from https://bit.ly/3qCeglQ 

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