脂肪肝

    脂肪肝的成因、種類和症狀

    脂肪肝是指脂肪在肝臟過度堆積,重量佔據肝臟的 5%至10%,慢慢形成脂肪肝,阻礙肝臟排毒功能,一般可透過健康飲食和良好生活習慣改善,但如果肝臟持續受損,可能會留下永久損害,最終導致肝硬化或肝衰竭死亡。

    脂肪肝的成因

    脂肪肝分為兩大類,分別是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝顧名思義成因與過量飲酒有關,而後者則與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓等因素有關。

    脂肪肝的種類

    酒精性脂肪肝

    • 短時間內大量飲酒
    • 酗酒多年
    • 超重或肥胖 
    • 女性較男性更容易受到酒精影響 
    • 本身有其他肝臟疾病,如丙型肝炎
    • 家庭成員有酒精依賴 

    非酒精性脂肪肝

    • 超重或肥胖 
    • 胰島素抵抗或 2 型糖尿病 
    • 中央肥胖 
    • 基因遺傳 
    • 血液中甘油三酯含量高 
    • 高膽固醇 
    • 高血壓

    妊娠期急性脂肪肝

    • 成因不明、較罕見 
    • 主要發生在第3孕期

    脂肪肝的症狀

    大部分脂肪肝患者都沒有明顯病徵,很多時病人都是透過定期身體檢查、驗血或進行腹部超聲波檢查才發現有脂肪肝。

    初期病徵

    • 腹痛、腹瀉
    • 食慾不振
    • 疲勞
    • 感到噁心

    晚期病徵

    • 皮膚和眼白變黃 
    • 腿部、腳踝和足部腫脹 
    • 腹部腫脹 
    • 發燒顫抖 
    • 皮膚痕癢 
    • 脫髮 
    • 異常彎曲的指尖和指甲 
    • 手掌上有紅色斑點 
    • 體重顯著減輕 
    • 虛弱肌肉萎縮 
    • 記憶混亂、失眠 
    • 大便呈黑色 
    • 吐血流鼻血或牙齦出血 
    • 對酒精和藥物敏感性增加 
       

    脂肪肝的診斷方法

    •  
    • 查詢病人飲酒量和頻率

    • 驗血檢查肝功能

    • 超聲波掃描、電腦斷層掃描和磁力共振掃描

    • 肝活檢,抽取肝細胞樣本送到實驗室透過顯微鏡檢查

    • 內窺鏡檢查

    脂肪肝的治療方法

    針對非酒精性脂肪肝

    • 針對高血壓、糖尿病和膽固醇等併發症進行治療
    • 如已發展為嚴重肝硬化,需等候肝移植

    針對酒精性脂肪肝 

    • 戒酒 
    • 維持健康飲食 
    • 住院治療 
    • 皮質類固醇或己酮可可鹼藥物 
    • 合成代謝類固醇 
    • 甲狀腺亢進治療藥物Propylthiouracil 
    • 肝移植 

    針對妊娠期急性脂肪肝

    • 分娩
    • 一般在分娩數星期後肝臟健康會回復正常

    脂肪肝的預防方法

    • 多做運動
    • 均衡飲食
    • 避免進食高油、高糖和高鹽的食物
    • 避免過量飲 

    參考資料

    Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/ 

    Alcohol-related liver disease - NHS. (n.d.). Retrieved from 
    https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/

    Symptoms & causes of NAFLD & nash | NIDDK. (n.d.). Retrieved from https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/symptoms-causes

    Fatty liver: Causes, symptoms, and diagnosis. (n.d.). Retrieved from https://www.healthline.com/health/fatty-liver

    綠茵醫道:只有孕婦才有的肝病(下)(刊登於蘋果日報) | 香港中文大學醫務中心. (2020, October 23). Retrieved from https://cuclinic.hk/tc/feature-article/apple-daily-pragnant-women-liver 

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