胰臟癌

    胰臟癌的成因、種類和症狀

    胰臟癌是本港第 6大致命癌症,每年有近500人死於胰臟癌,發病年齡約在70歲左右,男女患病機率大致相同。由於胰臟藏於腹腔深處,惡性腫瘤生長緩慢,初期病徵並不明顯,故不少病人到了癌症晚期才發現患病,耽誤治療而影響存活率。即使進行切除手術,病人存活時間仍普遍較其他癌症患者短。

    胰臟癌的成因

    醫學界仍未完全掌握胰臟癌的成因,有可能是源於胰臟細胞變異增生,風險因素包括:
    • 65歲以上人士
    • 有家族史
    • 黑人
    • 男性
    • 吸煙者
    • 糖尿病患者
    • 超重
    • 長期過量進食動物脂肪和少吃蔬果
    • 長期接觸殺蟲劑、石油或染料
    • 曾感染幽門螺旋桿菌
    • 患有慢性胰臟炎

    胰臟癌的種類

    胰臟癌可分為兩大類:
    • 外分泌瘤:佔胰臟癌9成,源於胰臟裡分泌胰汁的腺體細胞失控增生,通常始發於胰管內壁
    • 內分泌瘤:佔胰臟癌不足1成,源於胰臟分泌胰島素的腺體細胞失控增生
    期數:

    • 第1期:早期胰臟癌,腫瘤剛形成, 體積不大,癌細胞局限在胰臟部位
    • 第2期:於胰臟四周的淋巴結、十二指腸、膽管均發現癌細胞,剛開始擴散到附近的組織或器官,尚未入侵血管
    • 第3期:胃、脾、大腸等胰臟附近的器官和重要動脈都發現癌細胞,可能有局部淋巴轉移,但未轉移到身體其他部位
    • 第4期: 癌細胞已擴散到身體其他部位如肺、肝、腹部內層,形成轉移癌

    胰臟癌的症狀

    • 腹水
    • 上腹部持續疼痛,可能延至背部
    • 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良和腹脹等腸胃問題
    • 出現黃疸或皮膚痕癢
    • 體重短時間內暴跌
    • 上腹部出現固定和堅硬的腫塊
    • 突然消瘦、厭食
    • 糞便變油、灰白和有惡臭
    • 發燒、冷顫或靜脈有血塊

    胰臟癌的診斷方法

    • 超聲波檢查
    • 腹部電腦掃描
    • 磁力共振檢查
    • 內視鏡逆行膽胰管造影術
    • 經皮肝膽道造影
    • 活組織檢查

    一旦確診胰臟癌,可能會需要進一步檢查,了解是否有擴散情況,包括:
    • 腹腔內視鏡
    • 肺X光
    • 骨掃描
    • 正電子掃描
    • 驗血

    胰臟癌的治療方法

    手術

    切除部分胰臟,適合最早期的胰臟癌

    胰十二指腸切除術

    • 注射抗心律不正藥物恢復正常心率
    • 約4分之1病人的胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部,發現時已屆晚期,需進行胰體胰尾切除術或胰臟全切除

    放射治療

    • 利用高能量輻射破壞癌細胞,可在癌症手術後進行;當病人的癌症不適合作手術治療時,亦可同步進行放射及化學治療

    化學治療

    • 靜脈注射或口服化療藥物殺死癌細胞,紓緩症狀及改善生活質素,也可作為術後輔助治療

    標靶治療

    • 針對癌細胞突變、增生或擴散的機制,透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復能力,大多與化療同時使用

    紓緩治療

    • 分流手術:在膽管內放置不銹鋼或塑膠管支架,維持管道暢通
    • 疼痛治理:使用嗎啡或藥物減輕疼痛感

    胰臟癌的預防方法

    • 戒煙
    • 保持健康體重
    • 經常做運動
    • 多進食水果蔬菜和低動物脂肪食品
    • 避免接觸危險化學品,必須使用適當安全措施

    參考資料

    胰臟癌 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=074209a8-91f7-4223-8b41-d46d43b4e28c

    胰臟癌. 香港癌症基金會. (2017, January 25). Retrieved from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/pancreas-june17C.pdf

    Pancreatic cancer - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, June 6). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421

    Pancreatic cancer types | Johns hopkins medicine. (n.d.). Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatic-cancer/pancreatic-cancer-types

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