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肌少症

肌少症的成因、症狀和治療方法

肌少症(Sarcopenia)是一種隨著身體自然老化過程中逐漸發展的肌肉流失症狀,主要特徵是肌肉質量、力量和功能身體表現顯著減少。這不僅影響個人的日常活動能力,還可能更容易跌倒和骨折,增加了疾病的負擔和死亡率。

 

肌少症成因

肌少症的發展由多種因素引起,包括:

  1. 年齡增長:隨著年齡的增加,肌肉自然萎縮,肌纖維數量和質量下降。
  2. 營養不足:特別是蛋白質攝取不足,會直接影響肌肉合成。
  3. 慢性疾病:如糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)、腎病、愛滋病、癌症等,均可加速肌肉流失。
  4. 生活方式:缺乏足夠的身體活動、以久坐為主的生活方式或長期臥床而導致肌肉功能下降。

 

肌少症症狀

肌少症的典型症狀包括:

  • 肌肉萎縮:肌肉質量或體積顯著減少,尤其是四肢肌肉。
  • 力量減退:進行日常活動如提拿物品或行走時感到困難。
  • 疲勞感增加:輕微活動後感覺異常疲憊。
  • 行動能力下降:如行走速度減慢,上下樓梯變得吃力。

 

肌少症診斷方法

  • 體格檢查:醫生通過觀察和手感檢查肌肉狀態。
  • 篩檢工具︰採用力量、步行輔助、從椅子上站起來、爬樓梯和跌倒 (SARC-F) 評估等篩檢工具作為預測輔助工具
  • 生物電阻抗分析(BIA):透過電流穿透身體來估計體內脂肪和非脂肪組織的比例。
  • 雙能量X光吸光式測定儀(DEXA / DXA):測量骨密度的同時也能準確評估肌肉和脂肪組織。
  • 功能性測試:如步行速度測試起立坐下測試握力測試,評估肌肉功能。
  • 磁力共振(MRI 和電腦斷層掃描CT Scan:雖被視為診斷的「黃金標準」,但成本、需要大型儀器和專業人員操作,因此在一般初級保健中未有廣泛使用。

 

肌少症治療方法

肌少症的治療方法主要涉及營養管理和運動訓練,目的是增加肌肉量、提升肌力,並改善患者的整體功能狀態。此外,根據患者的具體情況,可能還需要藥物治療和改善生活方式的綜合療法。

營養介入

1. 增加蛋白質攝取:

  • 肌少症患者應增加蛋白質的攝取量,特別是高營養的動物性蛋白質,如雞肉、魚肉、牛肉和奶製品。
  • 每日的蛋白質攝取量建議為每千克體重2至1.5克,高於一般成人的推薦量。

2. 維他命和礦物質:

  • 確保充足的維他命D鈣質,有助增強肌肉功能並促進骨骼健康。
  • 補充維生素B雜可改善能量代謝,增加肌肉的修復和成長能力。

運動訓練

1. 阻力訓練:

  • 進行定期的阻力訓練(如舉重、使用彈力帶等),可有效增加肌肉質量和力量,防止肌肉流失。
  • 進行仰臥起坐、半蹲等利用自身體重的運動。
  • 初期可在專業人士的指導下進行,確保安全和適當的訓練強度。

2. 帶氧運動:

  • 帶氧運動如快步行、游泳、太極拳、踏健身單車、跳舞等,都能改善心肺功能,並有助提升肌肉耐力。
  • 每週建議至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度的帶氧運動。

藥物治療

  • 睪酮補充治療:對於因睪固酮低下導致的肌少症,醫生可能會考慮睪酮素補充治療。
  • 其他藥物:研究中的藥物如myostatin抑制劑,可能在未來成為治療選項,但目前仍需更多證據支持其安全性和有效性。

生活方式改善

  • 避免吸煙和過量飲酒:這些習慣會加速肌肉流失,影響整體健康。
  • 充足睡眠:良好的睡眠有助於肌肉恢復和再生。
  • 減少壓力:持續的高壓力水平可對肌肉質量產生負面影響。

 

OT&P 領康醫療建議

肌少症是隨著年齡增長,肌肉逐漸流失,肌肉質量、力量和功能逐漸減少的一種症狀。確保充足的蛋白質攝取、保持運動習慣以及足夠的睡眠,都能有效改善及預防肌少症。如果你懷疑自己患上肌少症,歡迎預約我們的家庭醫生作諮詢。

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參考資料

1. 香港紅十字會. 預防肌肉流失 -「肌少症」.Retrieved 19 June, 2024. from https://www.redcross.org.hk/sites/redcross/files/media/hcs_files/hf_news/HFN-202306-Final_0.pdf

2. Cleveland Clinic. Sarcopenia. (3 June, 2022). Retrieved 19 June, 2024. from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23167-sarcopenia

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