直腸癌

直腸癌（Rectal Cancer）是指位於結腸和肛門之間的腔室出現癌細胞病變，男性罹患的可能性略高，年齡大多在 50 歲以上。根據香港癌症資料統計中心最新數據，2020年本港直腸癌﹙包括肛門﹚新症個案有1,898宗，死亡個案有745宗。與大腸癌一樣，直腸癌發展初期可能不會出現任何警告信號或症狀，到了晚期治癒率亦較低，故50歲以上人士定期進行結腸鏡檢查尤關重要。

直腸癌的成因

目前還沒有確實的直腸癌原因，但據統計顯示，以下人士患上直腸癌的機率相對較高，需要特別注意︰

• 年過50歲
• 男性和黑人
• 有大腸癌家族病史
• 自身或家族中有人曾患潰瘍性結腸炎或結腸瘜肉
• 長期進食高脂肪、高膽固醇食物或紅肉，纖維攝取不足
• 體重指標（BMI）超過25
• 飲酒過量
• 吸煙
• 極少運動
  
  

直腸癌的種類

• 結腸直腸癌：描述結腸癌、直腸癌或兩者兼有，是美國第3大最常見的癌症形式
• 遺傳性非瘜肉病性結直腸癌 (HNPCC)：一種由父母遺傳或傳給孩子的基因，約 5% 結直腸癌患者患有HNPCC
• 家族性腺瘤性瘜肉病 (FAP)：一種罕見的遺傳性疾病會導致大腸中形成多個癌前瘜肉，FAP 患者通常在10至20歲多期間出現瘜肉
  
  

直腸癌的分期

• 0期：在直腸內壁表面發現癌細胞
• 1期：腫瘤生長到內層以下，並可能進入直腸壁
• 2期：腫瘤生長長入直腸壁並可能延伸到直腸周圍的組織
• 3期：腫瘤生長入直腸旁淋巴結和直腸壁外組織
• 4期：腫瘤已擴散到其他淋巴結或器官
  
  

直腸癌的症狀

直腸癌早期可能沒有任何症狀，下列是病人可能出現的症狀：

• 直腸出血
• 便秘
• 排便習慣改變
• 腹痛或腹瀉
• 疲倦
• 食慾不佳
• 體重減輕
  
  
  

直腸癌的診斷

• 結腸鏡檢查：使用帶有小型相機的長管來觀察結腸和直腸的內部
• 活組織檢查：抽取少量可疑組織樣本並將其發送到實驗室進行分析
• 電腦斷層掃描 (CT) ： X 光檢查以取得骨骼、器官和組織的詳細圖像分析
• 磁力共振成像 (MRI)：使用無線電波和磁鐵來捕捉體內的圖像
• 正電子掃描 (PET scan)：患者飲用含有放射性顯影劑的特殊染料，以顯示疾病區域作分析和治療
  
  

直腸癌的治療方法

手術切除

• 經肛門內窺鏡顯微手術 (TEMS)
  使用插入肛門的特殊內窺鏡從直腸中切除腫瘤
  
  
• 前低位切除術
  較大的腫瘤可能需要完全或切除部份直腸，但保留肛門
  
  
• 腹會陰切除術 (APR)
  當癌症位於肛門附近時，或無法在不損害控制排便肌肉的情況下將其切除，外科醫生可能會切除肛門、直腸和部分結腸，並在腹部創建一個造口

化學治療

放射治療

免疫療法

靶向療法

服食有助阻止癌症生長或擴散的藥物

直腸癌的預防方法

• 均衡飲食、避免攝取過量脂肪及紅肉
• 戒煙
• 避免飲酒和吸煙
• 保持健康體重
• 多吃水果和蔬菜
  
  

領康醫療建議

男性罹患直腸癌的可能性略高，年齡大多在 50 歲以上。直腸是消化系統之一，因此要預防直腸癌，均衡飲食必不可少，並避免飲酒和吸煙。定期進行篩查，如結腸鏡檢查，對於預防直腸癌也非常有幫助。如果持續出現以上提及的症狀，建議先預約醫生作詳細檢查及諮詢。

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參考資料

1. 醫院管理局香港癌症資料統計中心. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/dataNstat.html

2. Rectal cancer: What is it, signs, stages & treatment. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21733-rectal-cancer

3. Rectal cancer - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, June 11). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectal-cancer/symptoms-causes/syc-20352884