白內障

    白內障的成因、症狀和診斷方法

    白內障一般與年老退化有關,大約到60歳左右便有機會出現白內障,有些兒童出生時已患有先天性白內障,須及早發現和治療,才能防止視力永久受損。白內障會令患者原本清澈的眼部晶體變得渾濁,視力減弱,病發時可影響一隻眼或雙眼,後期或只能分辨光暗,大大影響病人生活能力,需透過手術治療。

    白內障的成因

    • 年老退化,大約60歳左右便有機會出現白內障
    • 兒童先天性白內障
    • 眼部損傷
    • 日光照射
    • 糖尿病
    • 嚴重腹瀉感染
    • 長期使用皮質類固醇藥物
    • 高燒脫水
    • 藥物影響
    • 抽煙
    • 肥胖
    • 高血壓

    白內障的種類

    • 老年性白內障
      最常見的白內障種類,隨着年老退化,晶體內細胞長期不斷堆積及氧化,導致水晶體老化而混濁

    • 先天性白內障
      出生時眼球晶體就有混濁現象,源於先天性代謝異常的疾病例如半乳醣血症、母親在懷孕期間感染德國麻疹或是水痘等病毒

    • 繼發性白內障
      因其他自身疾病如糖尿病、青光眼或長期服用類固醇等

    白內障的症狀

    • 視力模糊
    • 夜間視力困難
    • 對光線和眩光敏感
    • 看到燈光周圍的光暈
    • 需頻繁更換眼鏡
    • 單眼複視
    • 閱讀和進行其他活動時需要更亮的光線
    • 視野背景逐漸變黃甚至變深咖啡色

    白內障的診斷方法

    • 視力測試
      使用視力表來測試眼睛視力
    • 裂隙燈檢查
      使用強烈的光線照亮角膜、虹膜、晶狀體及虹膜和角膜之間的空間,讓醫生查看結構異常
    • 視網膜檢查
      在眼睛中滴入眼藥水讓瞳孔放大,讓醫生檢查眼睛後部視網膜,檢查晶體白內障跡象
    • 壓平眼壓計
      測量眼睛中的流體壓力

    白內障的治療方法

    點眼藥水只能減慢白內障惡化速度,手術摘除是唯一有效的治療,當白內障嚴重到影響個人工作及日常生活品質時,就可考慮摘除白內障 :

    • 超聲波乳化微創白內障手術
      患者只需表面麻醉,透過超聲波將白內障乳化後吸走,一般只需20分鐘,傷口大約只有2.2毫米,不用縫線,康復非常快速,術後首天視力大多可回復正常
    • 囊外白內障摘除術
      較傳統的方法,患者需接受局部麻醉注射,醫生在角膜邊緣開一個大約10至15毫米的傷口,把白內障的內核整個取出,手術時間約1小時,需縫線鞏固傷口,亦需約4至6個星期康復,傷口需要拆線,以調整眼球屈光狀況
    • 飛秒激光白內障手術
      在超聲波乳化微創白內障手術中加插飛秒激光,用飛秒激光代替人手,將白內障的前囊表皮切割出圓形切口,再用飛秒激光將白內障碎片乳化吸走

    白內障的預防方法

    • 定期進行眼科檢查
    • 戒煙
    • 管理糖尿病或其他增加白內障風險疾病
    • 健康飲食
    • 戴太陽眼鏡
    • 減少飲酒

    領康醫療建議

    白內障一般與年老退化有關,約到60歳左右便有機會出現白內障,有些兒童出生時已患有先天性白內障,須及早發現和治療,才能防止視力永久受損,想了解更多可預約我們的醫生諮詢。

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    參考資料

    1. Cataract | causes & treatments | fred hollows foundation. (n.d.). https://www.hollows.org/au/eye-health/cataract

    2. Cataracts - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2021, September 2). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/diagnosis-treatment/drc-20353795

    3. 耀眼行動(白內障手術計劃. 醫管局. (n.d.). https://www4.ha.org.hk/ppp/ppp-programmes/csp/programme-intro

    4. 白內障手術有3種|局部麻醉手術只需20分鐘!周敏明醫生:不要亂用眼藥水|藥有所思. (2021, July 28) .https://bit.ly/34Y0Adh

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