癲癇

    癲癇的成因、症狀和治療方法

    癲癇是一種神經系統受影響的異常狀態,又俗稱為「發羊吊」,源於腦細胞電流活動過度放電,產生暫時性的腦功能障礙,患者可能出現眼睛失焦、手腳不受控抽搐等症狀,大多數癲癇發作持續30秒到兩分鐘,持續超過5分鐘的癲癇發作需要緊急接受治療。

    癲癇的成因

    • 高燒,或與腦膜炎等感染有關
    • 缺乏睡眠
    • 受到閃爍燈光、移動圖案或其他視覺刺激
    • 低血鈉
    • 服用某些止痛藥、抗抑鬱藥
    • 頭部外傷導致腦部出血
    • 大腦血管異常
    • 自身免疫性疾病,包括紅斑狼瘡和多發性硬化
    • 中風
    • 腦腫瘤
    • 使用非法藥物如安非他明或可卡因
    • 在戒毒或極度中毒期間濫用酒精
    • COVID-19病毒感染

    癲癇的種類

    全身發作
    癲癇發作同時影響大腦兩側或大腦兩側的細胞群,發作類型又包括強直陣攣或驚厥性癲癇發作、失張力發作和強直性發作等

    部分發作
    影響大腦一側其中一個區域或一組細胞,可再細分為保留意識的局部癲癇發作和喪失意識的局部癲癇發作

    癲癇的症狀

    癲癇症狀會因應不同種類出現不同症狀,體徵和症狀包括:

    全身發作(大發作)

    • 癲癇發作中最劇烈的類型
    • 突然倒地及喪失意識
    • 眼睛上吊、牙關咬緊、口吐白沫
    • 四肢僵硬及抽筋
    • 大小便失禁
    • 咬傷舌頭

    失神發作(小發作)

    • 表情呆滯
    • 眼睛凝視前方5至10秒或反覆眨眼
    • 突然暫停當下動作或說話
    • 通常發生在兒童身上

    顳葉發作(複雜部份發作)

    • 自語
    • 手亂抓、動作反覆
    • 嘴巴發出怪聲
    • 到處亂走、跑步

    肌陣攣發作

    • 頭部、軀幹或肢體肌肉呈現短暫、不規律性且似觸電般抽搐
    • 常發生在晚上剛入睡時或早上剛清醒時
    • 局部或身體兩側同時出現
    • 通常沒有喪失意識

    強直性癲癇發作

    • 肌肉僵硬,影響背部、手臂和腿部肌肉
    • 可能導致失去知覺並跌倒在地

    失張力發作

    • 肌肉失去控制導致突然崩潰或低頭
    • 發作的時間很短,可能少於兩秒
    • 較常發生在有智能問題的患者身上

    癲癇的診斷方法

    癲癇發作後,醫生會徹底檢查症狀和病史,並求進行多項檢查以確定癲癇發作的原因,並評估復發的可能性,所需診斷包括:

    • 驗血
      採集血液樣本檢查血糖水平,並尋找感染、遺傳狀況或電解質失衡的跡象

    • 腰椎穿刺
      如醫生懷疑感染是癲癇發作的原因,或需抽取腦脊液樣本進行檢測

    • 腦電圖(EEG)
      記錄大腦的電活動,其波浪線可能會揭示癲癇復發機會

    • 磁力共振成像(MRI)
      透過大腦詳細視圖,檢測大腦可能導致癲癇發作的病變或異常

    • 電腦掃描 (CT)
      透過大腦橫截面圖像,揭示大腦中可能導致癲癇發作的異常情況,例如腫瘤、出血和囊腫

    • 正電子發射斷層掃描(PET)
      使用注入靜脈的少量低劑量放射性物質,幫助視覺化大腦活動區域檢測異常情況

    • 單光子及電腦雙融掃描(SPECT)
      透過詳細的 3D 圖像,顯示癲癇發作期間大腦的血流活動,需留院進行

    癲癇的治療方法

    抗癲癇藥物卡馬西平(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)和大麻二酚等

    飲食療法:生酮飲食可改善癲癇發作

    手術:適合癲癇發作源於大腦同一位置的人,進行如肺葉切除術、多處硬膜下橫斷等腦部手術

    電刺激:裝置植入胸部皮膚大腦表面或腦組織內下,刺激不同神經,向大腦發送抑制癲癇發作的信號

    癲癇的預防方法

    • 避免腦外傷
    • 避免濫用藥物或酒精
    • 管理壓力
    • 適量運動
    • 保持健康睡眠規律

    領康醫療建議

    癲癇又俗稱為「發羊吊」,源於腦細胞電流活動過度放電,產生暫時性的腦功能障礙,患者可能出現眼睛失焦、手腳不受控抽搐等症狀,大多數癲癇發作持續30秒到2分鐘,持續超過5分鐘的癲癇發作需要緊急接受治療。如對癲癇有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

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