扁平足

扁平足的成因、檢查和治療方法

健康的足部內側呈拱橋形,凹陷的部份稱為「足弓」。足弓會因應地勢,在我們活動時提供彈力,有助避震和支撐身體重量。相反,扁平足患者的內側足弓下陷,腳板貼近地面,沒有明顯的空間。扁平足尤其常見於華人兒童,但隨着足弓發育,情況或會改善。有少數的患者亦會因後天因素而患上扁平足。

扁平足的成因

扁平足可由先天因素或後天因素引致。

先天因素

  • 先天性跗骨黏合:踵骨和距骨黏合,導致扁平足。
  • 先天性韌帶鬆弛:足弓靠足底的肌肉韌帶拉起形成,所以肌肉韌帶鬆弛容易導致扁平足。
  • 遺傳因素:如果父母患有扁平足,孩子便有更大機會患上扁平足。

後天因素

  • 脛後肌腱炎:脛後肌連接舟狀骨與蹠骨,支撐足弓和穩定踝關節。若脛後肌勞損或創傷,有機會導致扁平足。
  • 體重過重:足弓的韌帶長期伸展並導致鬆弛,令足弓未能承受體重,導致扁平足。
  • 意外受傷:足部韌帶受損(如筋腱破裂),導致扁平足。
  • 缺乏運動:足部肌肉沒有足夠力量支撐身體,令足弓失去彈性,導致扁平足。

扁平足的症狀

一般扁平足沒有明顯的症狀,不過患者外觀上可能會以下現象:

  • 當患者赤腳站立時,腳板呈扁平,足弓與地面沒有空隙
  • 腳內側沒有足夠彈力和承重力,在活動後容易感到疲累。久而久之,或會形成內或外八字腳,影響走路姿勢
  • 腳內側貼近地板,與鞋的磨擦較多,容易生腳繭
  • 平衡力及步行耐力較差
  • 舟骨向外突出
  • 後跟向外翻

扁平足有機會演化成以下等痛症或炎症:

  • 肌肉拉傷
  • 腳底筋膜炎
  • 跟腱炎
  • 膝蓋痛及膝蓋骨腱炎
  • 髖骨腱炎
  • 腰背痛
  • 頸部痛

扁平足的檢查方法

醫生會透過觀察足部外觀,檢查是否患上扁平足。評估扁平足的嚴重程度之後,醫生會為患者進行足部靜態分析。足部靜態分析運用光學原理掃描足底,以擷取靜態足底影像,檢測足弓高度。儀器會分析足部平衡和足壓分佈的問題,同時透過分析步行軌跡,了解足部的施力點及角度。

扁平足的治療方法

隨着足弓發育,兒童患有扁平足的情況通常在十歲以後會明顯改善,一般無需接受治療。若足弓已經發育完成或扁平足的情況嚴重,或需接受物理治療以改善情況。只有極少數的個案情況需要接受手術治療。

日常護理方面,家長可為孩童選購鞋底具承托力和吸震功能的鞋子(或跑鞋),以紓緩足部的疲勞,避免扁平足情況惡化。醫生亦會因應情況為患者訂製矯型鞋墊,改善足部的承托能力。

扁平足的預防方法

要預防扁平足,主要的方法為加強足部的承托能力,同時避免足弓受損:

  1. 定期進行足部運動(如跳繩),強化足底肌肉、筋腱及韌帶。
  2. 伸展足弓,保持韌帶彈性。
  3. 仍在發育階段的孩童應定期接受足部檢查,跟進足弓的發育情況。
  4. 選擇尺寸合適、鞋底具承托力和吸震功能的鞋子。避免長時間穿著尖頭鞋和高跟鞋,防止後腳骨受傷。
  5. 保持正常體重,避免雙足負擔過重。

領康醫療的建議

若不及早治療扁平足,有機會引起其他慢性炎症或痛症,影響日常生活。如有任何疑問,請與你的家庭醫生聯絡。

參考資料

衛生署學生健康服務. (June 2021). 扁平足 Retrieved from
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_ff.html

NHS. (September 2018). Flat Feet. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/flat-feet/

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