念珠菌

    念珠菌的治療、症狀和診斷方法

    念珠菌是一種名為「白色念珠菌」的真菌,在正常情況下,會存在於人體口腔、皮膚、消化道或陰道等黏膜組織或臟器中。念珠菌平時不會致病,但當處於悶熱潮濕環境,就可能使念珠菌大量增加,引起人體不適陰道炎,據醫生估計每10名婦女就有7至8個曾經患此症,隨後亦容易復發。

    念珠菌的成因

    • 個人和環境衞生欠佳
    • 免疫力差如糖尿病人或正服用藥物壓抑免疫力
    • 懷孕期間、處於經期前後或正服避孕藥
    • 服用抗生素
    • 經常穿著緊身不透氣內褲
    • 經常進行陰道灌洗
    • 攝取過多糖份

    念珠菌的種類

      念珠菌 耳念珠菌
    存活環境 在濕潤環境才能生存 除了濕潤環境,也可在乾爽環境如塑膠表面生存數星期
    存活位置 多數存活於人體黏膜包括口腔、陰道和腸道 可在全身任何部位存活,包括尿液、痰液和人體黏膜
    病徵 視乎發病位置有不同病徵 帶菌者都沒有病徵
    影響 通常會造成陰道炎、尿道炎 有機會經尿喉、中心靜脈導管等進入血液,引起入侵性感染,出現頭暈發燒血壓偏低等病徵;免疫力較差人士可引致敗血症
    抗藥性 服用抗真菌處方藥物、使用益生菌陰道栓劑能有效治療 約90%對抗真菌藥「氟康唑」有耐藥性、約30%對抗真菌藥「兩性黴素B」有耐藥性、少於5%對抗真菌藥「棘白菌素類」有耐藥性

     

    念珠菌的症狀

    通常念珠菌陰道炎並非性傳染病,但間中會令性伴侶龜頭出疹發炎,需要一併接受治療。
    • 外陰痕癢、紅腫
    • 陰道內灼熱
    • 性交時疼痛
    • 白色如豆腐渣或芝士狀陰道分泌物
    • 尿道口灼痛及排尿困難
    • 鵝口瘡,患者舌頭上或口腔其他部位形成凝乳狀白色斑膜,常見於6個月內嬰兒

    念珠菌的診斷方法

    • 詢問患者健康史,例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷
    • 進行骨盆檢查,觀察陰道內壁、子宮頸或周圍組織是否有感染跡象
    • 感染頻繁或一直無法治癒的女性,或需要採樣送到實驗室檢驗

    念珠菌的治療方法

    • 高劑量(500mg)或低劑量(100至200mg)的陰道塞劑:維期1日或3至7日
    • 口服藥或預防性塞藥:適用於如經常復發患者,但懷孕期間不能用口服藥
    • 處方外塗藥膏:適用於外陰痕癢患者

    念珠菌的預防方法

    • 保持良好個人衞生,經常清洗內褲
    • 選擇棉質內褲,保持陰部乾爽
    • 不濫用抗生素
    • 控制糖尿病
    • 避免陰道灌洗
    • 使用抗真菌藥物期間勿自行停藥
    • 維持健康生活及飲食習慣
    • 避免使用加添了香劑的廁紙
    • 如廁後應從外陰前方抹拭到後方,避免把肛門的細菌帶到陰道

    參考資料

    1. 【念珠菌】 陰部痕癢難忍 求醫辨清念珠菌 5類情况女士容易受感染 - 明報健康網. (2019, November 6). Retrieved from https://health.mingpao.com/女性健康-陰部痕癢難忍-求醫辨清念珠菌-5類情况女/

    2. 衞生防護中心- 陰道感染. (2015, June, 5). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1610.html
     
    3. 不是性病但易傳染「念珠菌陰道炎」5招根治| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2017, May 4). Retrieved from https://tw.appledaily.com/life/20170504/KZA6UA6GT7A6RSEMCT2FGNRG2A/

    4. 甚麼是念珠菌陰道炎? - 家庭健康服務. (n.d.). Retrieved from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30063.html
     
    5. Yeast infection (vaginal) - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, March 17). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

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