心絞痛

    心絞痛的症狀、治療和預防方法

    心絞痛是當心臟沒有足夠血液供應時出現的症狀。血液通過兩條冠狀動脈進入心臟,若動脈狹窄使血液不能充分迅速進入心肌時,就可能出現心絞痛的情況。患者會感到胸口翳悶或胸痛,同時出現呼吸急促、冒汗等症狀,並會維持數分鐘。心絞痛時應停止一切活動,如使用3粒脷底丸而心絞痛仍未消除,應送院治療。

    心絞痛的成因

    • 吸煙
    • 50歲以上
    • 家人有心臟病病史
    • 糖尿病高膽固醇
    • 高血壓、超重
    • 日常缺乏活動
    • 遇到低溫或風大的天氣 
    • 突然大量進食
    • 壓力、憤怒或興奮等強烈情緒
    • 運動

    心絞痛的種類

    • 穩定型心絞痛
      屬最常見的類型,發作有明顯的誘因如在運動期間發生,休息和藥物通常能緩解症狀

    • 不穩定型心絞痛
      較難預測和最危險,發作時沒有明顯誘發原因,經休息和服藥後仍然未見改善,是即將心臟病發的先兆,需入院接受治理

    • 變異型心絞痛
      較罕見的類型,通常在休息時發作,事前全無先兆,通常由冠狀動脈抽搐引致,患者須進行其他檢測作出診斷,藥物能緩解症狀

    心絞痛的症狀

    • 胸痛,像被重物壓住或拉緊
    • 肩部一側或兩側、咽喉、下顎、頸部、背部或手臂疼痛
    • 呼吸急促、窒息感
    • 冒汗、噁心或極為疲累

    心絞痛的診斷方法

    • 心電圖:測量心臟的活動和節奏
    • 壓力測試:檢查鍛煉時心臟的運作情況
    • 驗血:檢查肌鈣蛋白蛋白質和代謝組或全血細胞計數
    • 胸部 X 光檢查:排除其他可能導致胸痛的因素如肺部疾病
    • 超聲波心動圖電腦掃描和MRI掃描:建造心臟圖像,幫助醫生診斷
    • 心臟導管插入術:將一根細長的導管子插入腿部​​動脈,並將其穿入心臟以檢查血流量和壓力
    • 冠狀動脈造影:將染料注射到心臟血管,染料出現在X光線上,建造血管圖像助醫生診斷

    心絞痛的治療方法

    • 硝酸甘油(脷底丸):在心絞痛發作時可控制心絞痛
    • 動脈擴張藥物治療如硝酸鹽、β-受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑:有助治療輕度或中度心絞痛
    • 冠狀動脈搭橋手術或「通波仔」手術:適用於嚴重心絞痛需接受,令血液回復流通

    心絞痛的預防方法

    • 保持健康體重
    • 少吃高脂肪及高膽固醇食物
    • 戒煙
    • 避免飲酒過度
    • 定期做適量運動
    • 保持心境開朗
    • 適量進行帶氧運動如踏單車或游泳
    • 定期接受檢查,控制血壓、血糖和膽固醇

    參考資料

    1. 心絞痛的處理- 香港中文大學醫學院那打素護理學院. (n.d.). Retrieved from http://www.nur.cuhk.edu.hk/13896-2/
     
    2. 主題:認識心絞痛及相關藥物應用. 香港中文大學藥劑學院. (2016, November 19). Retrieved from http://www.pharmacy.cuhk.edu.hk/1/wp-content/uploads/2016/05/20161119.pdf

    3. 心絞痛. NHS choices. (2018). Retrieved from http://www.crdu.cn/Uploads/Admin/2019-09/09/5d75b6b54dffe.pdf

    4. 女人心絞痛不容輕忽 最新研究:盛行率是男人1.8倍. 蘋果新聞網. (2019, April 3). Retrieved from https://tw.appledaily.com/life/20190403/7EGTPZYGTDENCDZ3PZRFNDNEMU/
     
    5. Angina (Ischemic chest Pain): Symptoms, causes, diagnosis, and treatment. (n.d.). Retrieved from https://www.webmd.com/heart-disease/heart-disease-angina

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