心絞痛

心絞痛是當心臟沒有足夠血液供應時出現的症狀。血液通過兩條冠狀動脈進入心臟，若動脈狹窄使血液不能充分迅速進入心肌時，就可能出現心絞痛的情況。患者會感到胸口翳悶或胸痛，同時出現呼吸急促、冒汗等症狀，並會維持數分鐘。心絞痛時應停止一切活動，如使用3粒脷底丸而心絞痛仍未消除，應送院治療。

心絞痛的成因

• 吸煙
• 50歲以上
• 家人有心臟病病史
• 糖尿病、高膽固醇
• 高血壓、超重
• 日常缺乏活動
• 遇到低溫或風大的天氣 
• 突然大量進食
• 壓力、憤怒或興奮等強烈情緒
• 運動
  
  

心絞痛的種類

• 穩定型心絞痛
  屬最常見的類型，發作有明顯的誘因如在運動期間發生，休息和藥物通常能緩解症狀
  
  
• 不穩定型心絞痛
  較難預測和最危險，發作時沒有明顯誘發原因，經休息和服藥後仍然未見改善，是即將心臟病發的先兆，需入院接受治理
  
  
• 變異型心絞痛
  較罕見的類型，通常在休息時發作，事前全無先兆，通常由冠狀動脈抽搐引致，患者須進行其他檢測作出診斷，藥物能緩解症狀
  
  

心絞痛的症狀

• 胸痛，像被重物壓住或拉緊
• 肩部一側或兩側、咽喉、下顎、頸部、背部或手臂疼痛
• 呼吸急促、窒息感
• 冒汗、噁心或極為疲累

心絞痛的診斷方法

• 心電圖：測量心臟的活動和節奏
• 壓力測試：檢查鍛煉時心臟的運作情況
• 驗血：檢查肌鈣蛋白蛋白質和代謝組或全血細胞計數
• 胸部 X 光檢查：排除其他可能導致胸痛的因素如肺部疾病
• 超聲波心動圖、電腦掃描和MRI掃描：建造心臟圖像，幫助醫生診斷
• 心臟導管插入術：將一根細長的導管子插入腿部​​動脈，並將其穿入心臟以檢查血流量和壓力
• 冠狀動脈造影：將染料注射到心臟血管，染料出現在X光線上，建造血管圖像助醫生診斷

心絞痛的治療方法

• 硝酸甘油（脷底丸）：在心絞痛發作時可控制心絞痛
• 動脈擴張藥物治療如硝酸鹽、β-受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑：有助治療輕度或中度心絞痛
• 冠狀動脈搭橋手術或「通波仔」手術：適用於嚴重心絞痛需接受，令血液回復流通

心絞痛的預防方法

• 保持健康體重
• 少吃高脂肪及高膽固醇食物
• 戒煙
• 避免飲酒過度
• 定期做適量運動
• 保持心境開朗
• 適量進行帶氧運動如踏單車或游泳
• 定期接受檢查，控制血壓、血糖和膽固醇
  
  

領康醫療建議

如具備患上心絞痛的風險因素，並出現疑似症狀，建議預約醫生作詳細檢查。患者如果出現心絞痛時，應停止一切活動，如使用3粒脷底丸而心絞痛仍未消除，應送院治療。

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參考資料