心律不正

心律不正是指心臟不規則地跳動，當人處於靜止狀態時，正常心跳是每分鐘60至100次，而心律保持穩定。而當心跳過慢每分鐘少於60次；或心跳過快處於靜態時每分鐘多於100次，便可能患上心律不正。在香港約有7至8萬人受心律不正問題影響，患病風險會隨年紀增長上升，如心律不正患者沒有得到適當治療，死亡率將會增加兩倍，患上中風及心臟衰竭風險亦較常人高約5倍及3倍。

心律不正的成因

• 心房竇房結或心房心室傳導出現問題
• 甲狀腺疾病、高血壓
• 缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病
• 藥物副作用
• 遺傳基因失調、家族病史
• 糖尿病
• 電解質不平衡
• 都市生活壓力、精神緊張
  
  

心律不正的種類

• 心室纖維顫動：最嚴重的心律不正，是半數心臟病猝死的元兇。急速而混亂的心跳妨礙下心腔將血液和氧份泵至腦部及身體，甚至令心臟完全停頓，病人便會在數分鐘內死亡
• 心房纖維顫動：患者的上心腔、心房會急速及紊亂地顫動，令心跳變得不規則，有時每分鐘高達200次，導致其他心臟問題及充血性心臟衰竭，患者的中風機會比一般人高5倍
• 心室心搏過速：心跳極快，可以轉化成致命性的心室顫動，須及早監察和治療
• 病竇症候群：一系列竇房結功能失調，病人在休息時心跳率會不正常地緩慢、運動時不能加快、未能因應腎上腺素調節等等
• 心室心搏過速：危險性相對較低，通常驟來驟去，由數分鐘以至數小時不等，可引起心悸、昏暈或氣促
  
  

心律不正的症狀

• 心悸
• 暈眩
• 昏厥
• 經常感到疲累
• 氣促及對運動的耐力減低
• 說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力
• 中風甚至猝死
  
  

心律不正的診斷方法

• 心電圖檢查

• 長時間心跳監察如24小時心電圖或心律記錄儀檢查

• 血液檢驗分析電解質水平及甲狀腺功能

• 檢查心臟如進行踏板心電圖
  

• 電腦掃瞄冠狀動脈造影及導管檢驗
  
  

心律不正的治療方法

• 抗心律不正藥：口服抗凝血藥包括傳統藥物華法林，以及較新的藥物達比加群酯
• 導管消融術：由腹股溝或頸部植入導管，並利用導管找出影響心臟不正常跳動的部分，然後以射頻矯正心臟錯誤的傳輸訊息
• 植入心臟起搏器：適用於心跳過慢及有暈眩或昏厥症狀的病人
• 植入式心臟除顫器：適用於心跳過快及有猝死危機的病人
  
  

心律不正的預防方法

• 保持健康的生活模式
• 少鹽、低脂、低糖及高纖的飲食習慣
• 常做適當運動，亦有助預防高血壓及缺血性心臟病
  
  

領康醫療建議

心律不正除了是家族遺傳外，還有機會是因患上長期疾病引起，包括糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓等。因此上文曾提及的長期病患尤其要小心治療和護理，保持健康的生活模式，以防病發。

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參考資料