大便出血

    大便出血的成因、症狀及治療方法

    不少人都曾經歷過大便出血,上廁所後發現馬桶、衛生紙或大便中有少量鮮紅色至黑色的血液,除了常見由痔瘡引起,大便出血還可能由消化不良、大腸瘜肉、大腸癌甚至罕見的肛門癌引起,故如持續大便出血,特別是糞便上有暗紅色血跡,伴隨昏厥、腹部絞痛等症狀,應盡快尋求醫療協助。

    大便出血的成因

    • 肛裂:肛門內壁有小裂縫,導致大便出血和疼痛
    • 痔瘡:由血管和肌肉纖維組成的組織因壓力脹大
    • 血管發育不良:擴大的血管在腸內發育,令它們變得脆弱、破裂和流血
    • 便秘:大便太硬、過度用力排便導致肛裂和痔瘡
    • 內痔:內痔不會造成傷害,但會導致出血
    • 肛門或結直腸瘜肉:瘜肉在腸道中發育,會導致流血
    • 肛門癌或結腸癌:腫瘤需要血管才能生長,結腸中的血管可能會撕裂,導致出血
    • 潰瘍:如腸道上方出現潰瘍,可能會出現黑色的柏油樣大便;下方潰瘍可能會產生出鮮紅色的血液
    • 炎症性腸病 (IBD):包括潰瘍性結腸炎 (UC) 和克羅恩病
    • 憩室病:憩室是結腸中的小袋或凸起,隨時間推移,血管會腐蝕、破裂和流血
    • 感染:腸道感染或沙門氏菌等細菌引起的感染可導致出血

    大便出血的症狀

    • 糞便上的血跡呈暗紅色
    • 糞便摩擦造成肛門口附近的血管破裂造成,出現鮮紅色便血
    • 大便呈栗子深色
    • 馬桶水染成紅色
    • 出現黑色、柏油樣的大便

    如持續大便出血,特別是糞便上有暗紅色血跡,伴隨下列症狀,應盡快尋求醫療協助:

     

    大便出血的診斷方法

    • 醫護了解患者病史和簡單體檢作分析
    • 血液檢查
    • 大腸鏡檢查
    • 肛門鏡
    • 電腦掃描
    • 血管造影

     

    大便出血的治療方法

    痔瘡或肛裂

    • 對於由痔瘡或肛裂引起的少量出血,醫生會使用大量水、冰袋和非處方藥膏或栓劑來指導家庭治療,以促進腸道蠕動或軟化糞便,同時病人需改變飲食和飲水量改善情況

    瘜肉或癌症

    • 如涉及大腸癌、肛門癌或瘜肉問題,可能需要接受手術切除或其他相關疾病的治療

     

    大便出血的預防方法

    • 多喝水和進食富含纖維的飲食預防痔瘡
    • 有便意馬上去洗手間
    • 避免排便時過度用力
    • 不要使用粗糙或有香味的衛生紙
    • 大腸癌高危一族應定期接受篩查


    參考資料

    1. 便血的恐懼- CancerCare.Hk. (n.d.). Retrieved from https://www.cancercare.hk/zh-hk/便血的恐懼/

    2. 彭慶茵醫生. 綠茵醫道:照大腸鏡,有乜好驚?蘋果日報. CUHK medical clinic limited. (2020, November 20). Retrieved from https://cuclinic.hk/feature-article/apple-daily-colonoscopy

    3. Bleeding from the bottom (rectal bleeding) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/bleeding-from-the-bottom-rectal-bleeding/

    4. How to stop rectal bleeding: Causes, treatment, symptoms & remedies. (n.d.). Retrieved from https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm

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