凍瘡

    凍瘡的成因、症狀和治療方法

    凍瘡是冬季常見皮膚病,源於皮膚反覆曝露於寒冷潮濕空氣中,常見病徵為有一個至多個紅色甚至藍紫色斑疹、丘疹或結節,嚴重時會出現水泡、壞死或潰瘍等跡象,輕微的凍瘡通常可自行恢復;嚴重凍瘡則需要就醫治療,避免傷口感染。凍瘡並不會傳染,但如果凍瘡造成皮膚組織壞死,或需進行清創甚至截肢。

    凍瘡的成因

    凍瘡未有確認成因,估計是身體對冷空氣的異常反應,其他可能增加凍瘡風險因素包括:

    • 穿緊身衣服和皮膚曝露在寒冷中
    • 女性比男性更容易患凍瘡
    • 體重過輕
    • 生活在高濕度和寒冷的地區
    • 血液循環不良
    • 患有雷諾氏病
    • 患有自身免疫性疾病如紅斑狼瘡

    凍瘡的症狀

    • 手指、腳趾、鼻子、耳朵、臉頰或下巴有發冷和刺痛感
    • 皮膚麻木、出現發紅,發黑或發紫現象
    • 皮膚變硬以及關節肌肉僵硬
    • 皮膚腫脹、出現水泡或皮膚潰瘍
    • 皮膚有灼熱感

    凍瘡的診斷方法

    要診斷凍瘡,醫生一般會查看皮膚狀況並討論最近皮膚曝露在冷空氣的情況,必要時可能會進行進一步測試,例如皮膚活檢;亦可能透過照X光、骨骼掃描或電腦掃瞄來判斷患者肌肉或骨骼是否有受損。

    凍瘡的治療方法

    • 溫水浴
      溫水浴可讓皮膚恢復正常溫度,改善症狀

    • 藥物治療
      血壓藥物硝苯地平可幫助打開血管和改善循環來治療凍瘡;外用皮質類固醇有助令病灶消失

    • 清創或截肢
      較嚴重的凍瘡可能需要透過清創清除受損組織,並合併抗感染藥物治療,防止惡化;如壞死組織面積太大,有可能需要截肢

    • 保持手腳溫暖乾燥
      保持室內環境溫暖乾燥,使用手套和襪子,在需要時更換潮濕的手套和襪子

     

    凍瘡的預防方法

    • 限制皮膚曝露在寒冷中,穿上保暖的衣服
    • 改善血液循環、有需要時逐漸加熱皮膚
    • 戒煙避免尼古丁導致血管收縮
    • 避免穿緊身鞋和靴子,以免阻礙血液循環
    • 避免穿濕鞋
    • 穿戴手套、毛襪及耳罩
    • 讓房子保持溫暖,避免通風
    • 如患有糖尿病,需定期檢查腳部有否出現凍瘡

    領康醫療建議

    凍瘡是冬季常見皮膚病,輕微的凍瘡通常可自行恢復,嚴重凍瘡則需要就醫治療,避免傷口感染。凍瘡並不會傳染,但如果病情影響生活或持續未能康復,應馬上求醫。歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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    參考資料

    1. 玩雪防凍瘡 戴毛帽手套保暖. (2019, February 14). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20190214/66BPN27NDKVSI2BXLYKW7IWYEY/

    2. Chilblains - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, December 1). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/diagnosis-treatment/drc-20351103

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    5. 防寒保暖遠離凍瘡糾纏. (2019, December 22). Retrieved from https://www.chinatimes.com/newspapers/20191222000182-260307?chdtv

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