中風

    中風的成因、種類和症狀

    中風是腦血管意外,源於腦部血管阻塞或爆裂,腦組織不能得到充份的養料和氧氣,受影響的神經細胞因而壞死,產生各種神經症狀,事前更可以毫無先兆。根據衞生署數據,香港每年平均約有3000多人死於中風 ,是本港第4號「致命殺手」,患者年齡通常在50歲以上,不過近年數字顯示患中風人士的發病年齡有下降趨勢。

    中風的成因

    • 有家族病史
    • 55歲以上人士
    • 患高血壓
    • 血膽固醇過高
    • 內視鏡逆行膽胰管造影術
    • 吸煙
    • 糖尿病
    • 肥胖
    • 曾患心血管疾病如心肌梗塞或心房顫動
    • 腦血管瘤或腦血管壁過薄
    • 曾出現小中風
    • 酗酒

    中風的種類

    • 缺血性中風:因腦血管栓塞引致,超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化, 令腦部動脈中形成血栓;或者是心或頸大動脈形成的小血塊,隨血液游離到腦血管引致栓塞
    • 出血性中風:俗稱「爆血管」,源於腦血管突然破裂出血,大多與長期高血壓或先天性腦血管病變有關,血流入蜘蛛網膜下腔壓迫腦組織,出血後血管收縮,令血流進一步減少,症狀一般來得較嚴重和急速

    中風的症狀

    中風可以毫無先兆,當出現下列症狀時,應立即求醫診治,以減低中風的後遺症:
    • 言語不清或表達能力出現問題
    • 流口水
    • 一隻手臂、腳或半邊臉突然短暫麻痺、無力或癱瘓
    • 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚
    • 突發性劇烈頭痛
    • 身體平衡及手腳協調出現困難
    • 無故頭暈或昏厥
    • 失禁
    • 嘔吐

    中風的後遺症狀或併發症

    • 肺炎
    • 活動、言語或吞嚥困難
    • 半身不遂
    • 壓瘡
    • 腦水腫
    • 肩膊問題
    • 消化道出血
    • 腦癇發作
    • 排尿困難或失禁
    • 便秘
    • 下肢靜脈血栓及肺栓塞
    • 情緒抑鬱

    中風的診斷方法

    醫生除了留意臨床症狀,亦會檢查各種危險因素如血壓、血膽固醇和血糖等,另外亦會抽血檢驗血色素、血小板及凝血時間,以了解是否有貧血、出血傾向及血粘稠度,其他檢查包括:
    • 電腦掃描:協助分辨缺血性中風或出血性中風
    • 磁力共振掃描:顯示腦組織及血管的情況
    • 頸血管超聲波:以影像偵測頸血管有否收窄或阻塞
    • 顱內超聲波:檢查腦血管腔內有否收窄或阻塞

    中風的治療方法

    溶栓治療(溶血針)

    溶栓劑可疏通被堵塞的腦血管,救回尚未壞死的腦細胞,減低中風造成的傷殘,惟必須於發病黃金3至4小時內使用方能見效。在接受溶栓治療後,患者需要接受密切觀察並長期控制血壓,以減低再演變成出血性中風的風險

    血小板抗集結劑

    服用藥物如亞士匹靈可預防血小板凝成血塊,減低再次發生缺血性中風的風險,須於中風後48小時內服用

    抗凝血劑(薄血藥)

    服用藥物如華法林及新一代抗凝血劑,能減低血栓之形成及擴大,降低心房顫動患者的中風風險

    外科手術

    視乎血腫大小、位置深淺及有否併發腦水腫,外科手術可移除血塊,以減低顱內壓。手術包括接駁新血管、切除部份頸動脈內膜、「通波仔」或植入金屬支架,改善腦部血液循環

    血管介入機械取栓術

    發病6小時內進行血管介入機械取栓術,可幫助缺血性中風及顱內大血管閉塞患者復原,惟技術暫未於香港廣泛應用

    綜合治療

    由護士、物理治療師及言語治療師等指導患者及家人正確護理和運動,以預防及減低併發症,提高中風患者身體各方面功能及其自我照顧能力

    中風的預防方法

    • 控制高血壓和體重
    • 定期運動
    • 戒煙戒酒
    • 控制血糖
    • 降低血膽固醇
    • 減輕生活壓力
    • 曾患缺血性中風的病人,應按醫生指示服用抗凝血藥物

    參考資料

    衞生防護中心- 中風. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/90076.html

    中風 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=29ac1219-3d68-4378-a2bd-09e111da3650

    Stroke - Treatment - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/stroke/treatment/

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