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兒童專注力不足?過度活躍症(ADHD)的症狀及成因

以下資訊由精神科醫生李允丰醫生及美國ABSNP專科成員及獲認可的認知行為治療師陳瑞琪小姐提供

專注力不足/過度活躍症(ADHD)是甚麼?

有時,我們會看到小朋友或成人較難保持專注,或容易衝動及表現得過度活躍,或是兩者共存的情況,這可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)的徵兆。過度活躍症是兒童較常見的腦部發育障礙之一,症狀通常在 12 歲以下的兒童出現,並在 5 至 6 歲開始上學時最為明顯。它影響約 5 至 9 %兒童,而男生比女生更容易患上 ADHD,成人亦有可能受此症困擾。

過度活躍症會出現甚麼症狀?

學行期的幼童常表現得活躍和四處奔跑、注意力不集中或躁動不安,這不代表他們患有過度活躍症。但如果發現孩子持續 6 個月在多於一個場合(如學校和家裡),比同齡的孩子更為活躍,就有需要帶同子女求醫。

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過度活躍症的典型症狀包括:

注意力不集中:

  • 經常忽略細節或在功課上犯粗心大意的錯誤
  • 難以專注於學業或遊戲及安排事情和活動
  • 容易分心,對他人的說話好像聽不入耳
  • 難以按照說明進行操作,無法完成功課或瑣事
  • 避免或不喜歡需要持續集中的事情,例如做功課
  • 丟失事情或活動所需的物品,例如玩具、作業或鉛筆
  • 忘記做一些日常活動,例如做家務

過度活躍/衝動:

  • 在課室或其他情況下難以安坐,經常在座位扭動身體,手腳經常擺動
  • 隨時郁動或做動作
  • 在不適當的時候亂跑或爬高爬低
  • 難以安靜地玩遊戲或進行活動
  • 說話過多,衝口而出,打斷提問者說話
  • 沒有耐性排隊輪候
  • 干擾他人的對話、遊戲或活動

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過度活躍症的成因

雖然醫學界暫未知道過度活躍症的成因,但研究人員發現患有過度活躍症的兒童大腦容量比其他人低 3%,特別是顳葉和額葉(負責控制注意力和抑制衝動的區域)。而其他因素如大腦中化學物質異常(特別是多巴胺系統)、遺傳、兒童成長和生活環境、孕婦使用毒品、早產和接觸某些化學物質等因素,亦與過度活躍症有關。雖然有說法指攝入過量糖份會造成過度活躍症,但現時仍未找到相關證據。相反,進食健康的水果和蔬菜已被證實可起預防作用。

 

成年人患有過度活躍症的原因

雖然隨着大腦發展,過度活躍症的症狀會有所舒緩,但成年人亦有機會受過度活躍症困擾,如難以集中和考慮優先次序、經常錯過期限、忘記開會和社交計劃等。可能原因如下:

(一)童年的症狀亦影響着患者,而患者可能未接受過治療或病情未受控;

(二)童年時使用的治療方法不適用於成年生活。

 

延遲診斷會出現的情況

過度活躍症是一種始於童年的疾病,延誤診斷會對孩子造成不同影響,如因唐突和衝動的表現影響學業或朋輩關係。除此以外,「坐不定」亦會增加意外風險。

過度活躍症亦可能與其他疾病並存,包括對立性反抗症、特定的學習障礙、自閉症譜系障礙、情緒和焦慮問題,以及增加酗酒和吸毒的風險。因此,患者應盡快接受治療。

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參考資料

  1. Castellanos, F. X., Lee, P. P., Sharp, W., Jeffries, N. O., Greenstein, D. K., Clasen, L. S., ... & Rapoport, J. L. (2002). Developmental trajectories of brain volume abnormalities in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Jama288(14), 1740-1748.
  2. Del-Ponte, B., Quinte, G. C., Cruz, S., Grellert, M., & Santos, I. S. (2019). Dietary patterns and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD): a systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders252, 160-173.
  3. Franke, B., Michelini, G., Asherson, P., Banaschewski, T., Bilbow, A., Buitelaar, J. K., Cormand, B., Faraone, S. V., Ginsberg, Y., Haavik, J., Kuntsi, J., Larsson, H., Lesch, K. P., Ramos-Quiroga, J. A., Réthelyi, J. M., Ribases, M., & Reif, A. (2018). Live fast, die young? A review on the developmental trajectories of ADHD across the lifespan. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology28(10), 1059–1088.

Topics: 兒童健康

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