男性都有避孕藥?解答5大避孕疑問

    聖誕節快到,情到濃時記得要做足安全措施。除了使用安全套、子宮帽、避孕貼等方法避孕之外,有些女性會提前準備口服避孕藥,但並非在性交前服用就馬上見效!到底避孕藥有多可靠?如何正確使用?女性避孕藥已經面世逾60年,而且得到廣泛應用,為什麼男性避孕藥卻遲遲未有推出?

    1. 避孕藥只有女性服用?

    科學家正在對男性避孕藥進行研究,但目前還沒有男性可用的避孕藥。針對不同男性避孕方法的研究項目正在進行,研究人員樂觀地認為,一種安全、有效和可逆的男性避孕方法或將出爐,但還需要幾年的時間。

    荷爾蒙避孕是其中一個男性避孕的主要研究領域,原理是使用合成荷爾蒙暫時阻止精子健康發育。在正常生育能力的男性中,睾酮觸發睾丸不斷產生新的精子。荷爾蒙避孕研究的目標是找到一種暫時阻斷睾酮作用的方法,使睾丸停止產生健康的精子;然而,挑戰在於要確保不會將睾酮水平降低至影響性慾或引致勃起障礙。目前,仍須大型和長期的試驗來證明男性避孕藥是否安全有效。有報告指出男性荷爾蒙避孕藥可能帶來許多副作用,例如體重增加和性慾減退。因此,男性避孕藥幾乎沒有市場和尚在研究開發階段。

    2. 男性避孕有新方法?

    與女性可用的避孕方法相比,男性的選擇似乎少之有少。目前,男性可用的避孕方法只有兩種──安全套、輸精管結紥手術。有些男性在射精前將陰莖從陰道中取出,但這不是有效的避孕方法,因為精子可以在射精前釋放並導致懷孕。

    除了男性避孕藥之外,近年正在研究非荷爾蒙避孕方法,防止精子進入女性陰道,其中一種稱為「在指導下對精子的可逆抑制」(RISUG)的技術,將無毒的合成化學物質注射入輸精管,當精子與它接觸時,便會殺死精子,是可逆轉的長期避孕方式,但仍需要進一步的研究來評估技術的有效性和長期安全性。

    另外,早在1977年已有關於超聲波作為男性避孕新方法的研究,刊於 Fertility and Sterility 國際期刊。研究人員對貓、狗、猴子和人類以超聲波進行一次或兩次治療,結果發現超聲波顯著抑制精子產生。最近,德國有設計師發明「睾丸浴」,利用超聲波震動睾丸,將睾丸放入一個裝滿水的碗狀器具中,裝置發出的超聲波可限制精子的產生。目前仍有待臨牀研究支持成效,期望在未來2至3年內推出。

    3. 女性避孕藥原理是什麼?

    口服避孕藥含有人造荷爾蒙,基本原理是藉抑制卵巢排卵來避孕,亦能令子宮內膜產生變化,令受精卵無法着床,以及增加子宮頸黏液黏稠度,使精子難以進入子宮腔和卵子結合。如正確服用避孕藥,有效避孕率超過99%。不同牌子的避孕藥配分或成分有所不同,一般可為分單一及混合荷爾蒙,前者只含有黃體酮一種荷爾蒙,可每天連續服用;後者含有雌激素和黃體酮,一般分有 21、24 及 28 粒裝,服用方法各不同。

    至於緊急避孕藥(又稱事後丸),通常含有黃體酮或黃體激素受體劑,以高劑量荷爾蒙干擾體內荷爾蒙,抑制或延遲排卵來降低卵子受精機會,並增加子宮頸黏液的分泌,阻礙精子前進。不過,緊急避孕藥並非常規的避孕藥,沒有長期避孕效果。緊急避孕藥的荷爾蒙劑量較事前避孕藥高出8至10倍,容易出現嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用,不能頻繁使用,不要誤以為可以在每次性交後吃。緊急避孕丸屬處方藥物,使用前應徵詢醫生。

    4. 性交前服用避孕藥,即食即見效?

    溫馨甜蜜之際服食避孕藥,並不能避免懷孕!避孕藥不是即食即見效,而是要配合月經週期服食。一般情況下,單一荷爾蒙避孕藥可在月經週期第1至5天內開始服用。混合性避孕藥則須在月經來潮第1天開始服食,每天1粒定時服食,直至服完整包。初次服用避孕藥的人士須在月經來潮的首5天內開始服食,如果在第6天或之後才開始服食,須在首週使用額外的避孕措施,例如安全套。對於月經週期較短的女性,服用指引也可能有所不同。如有疑問,應向醫生查詢。

    5. 避孕藥有什麼副作用和禁忌?

    單一荷爾蒙避孕藥的副作用包括噁心、體重增加、頭暈、乳房脹痛等,副作用通常輕微並會逐漸消失;長期服用則會導致經期不規則、月經流量減少或停經。由於黃體酮不影響乳汁分泌,所以單一荷爾蒙避孕藥適合餵哺母乳的女性使用。惟營養吸收障礙症候群、功能性卵巢囊腫、具有宮外孕和乳癌病史的女性、患有未確診陰道出血、嚴重動脈疾病、嚴重肝病患者忌用。

    服用混合性避孕藥初期,同樣可能會出現噁心、體重增加、頭暈、乳房脹痛等情況,一般會在數週內消失。此外,服藥後2至3星期出現突破性出血亦是常見的現象。餵哺母乳、肥胖、35歲以上的吸煙者、糖尿病高血壓、先天或既存的心臟病、具有靜脈血管栓塞家族病史人士應避免使用、患有腦血管疾病、靜脈血管栓塞、乳癌、嚴重高血壓、嚴重肝病、嚴重偏頭痛、未確診陰道出血的女性忌用。

     

    參考資料

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    領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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