接種新冠疫苗令經期變亂?

    月事遲來,是更年期「報到」還是懷孕初期徵兆,抑或打完新冠疫苗後「亂經」?接種新冠疫苗會否影響月經週期是不少女性的疑問,甚至擔心疫苗會導致經期紊亂,而對接種疫苗感到遲疑。自各國疫苗開打以來,一些女性在接種疫苗後報告月經週期不穩定。根據美國國立衛生研究院(NIH)資助的一項研究發現,新冠疫苗可能會對月經週期造成少許影響,但仍屬正常範圍之內。

    研究:接種新冠疫苗後 經期稍微押後

    越來越多人表示在接種疫苗後月經出現變化,截至 2021 年 9 月 2 日,英國藥品和保健品監管局(MHRA)錄得超過 30,000 宗女性在接種後月經週期改變,但大多數會在下一個週期恢復正常。不過,報告數量相對於接種疫苗的人數和月經失調的流行率都較低,未能支持月經週期變化與新冠疫苗之間的關聯。

    剛於上周( 1 月 5 日)發表在婦產科期刊 Obstetrics & Gynecology 的研究提供更確切的結論,新冠疫苗接種與月經週期(cycle length)稍微延長有關,但與月經長度(menses length)無關。總體而言,與未接種者相比,接種疫苗後月經週期平均遲了不到 1 天。

    研究對象共有 3,959 名美國居民,其中 2,403 人已接種疫苗,當中大多接種輝瑞-BioNTech 疫苗(55%),其次是接種莫德納 Moderna 疫苗(35%)、強生 Johnson & Johnson/Janssen 疫苗(7%),另有 1,556 人未接種疫苗。結果發現,接種第一劑疫苗者,月經週期平均延長 0.71 天;接種第二劑後,平均押後 0.91 天來經,而未接種疫苗者則沒有顯著變化。以上數據在統計學上存在顯著差異,但周期長度的變化小於 1 天,屬正常變化,在臨床上不具意義,而且影響屬暫時性的。

    疫苗影響月經週期的原因

    為什麼接種新冠疫苗後,經期稍微延後?研究人員解釋,月經週期的時間由下丘腦-垂體-卵巢軸調節(Hypothalamic-Pituitary-Ovarian axis, HPOA),由於免疫系統跟生殖系統相互關聯,接種疫苗可能令免疫系統加速運轉,進而影響 HPOA。mRNA 疫苗會產生強大的免疫反應或應激源,可能暫時影響 HPOA。

    刊登在 The BMJ 期刊的文章提到,有 mRNA 和腺病毒載體新冠疫苗的接種者報告月經出現變化,如果兩者存在聯繫,很可能是對疫苗接種的免疫反應,而不是特定的疫苗成分。事實上,HPV 疫苗接種也與月經變化有關。

    月經不規則的其他原因

    不規律的月經週期並不一定是健康出現問題的徵兆,月經可能會提前或延遲,平均月經週期持續 28 天,在 21 天至 40 天都算正常。青春期後,許多女性的月經週期會規律化,經期之間相隔時間相若,前後出入幾天並不少見。

    導致月經不規則的原因有很多,常見原因包括:

    • 在青春期頭一、兩年,月經可能不規律
    • 更年期開始(通常在 45 至 55 歲之間)
    • 早期妊娠
    • 某些類型激素避孕方法,例如避孕藥、宮內節育器(子宮環)
    • 過度減肥或體重急增、過度運動或壓力
    • 健康出現狀況,例如多囊性卵巢綜合症、甲狀腺問題

    經期可以接種新冠疫苗嗎?

    對於月經和新冠疫苗的問題,月經期間可否如常接種疫苗是常見疑問之一。根據世界衛生組織資料,月經並非不接種疫苗的醫學原因,如果預約接種疫苗的日期碰巧是經期,接種疫苗亦沒有問題。上海市衛生健康委員會同樣指出,如果接種疫苗當日沒有明顯的不適徵狀,月經來時都可以接種;但如果經痛強烈,建議暫緩接種。

    參考資料

    1. Edelman A., Boniface E.R., Benhar E., Han L., et al. (2022). Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination. Retrieved January 11, 2022, from https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/9900/Association_Between_Menstrual_Cycle_Length_and.357.aspx

    2. Male V. (2021). Menstrual changes after covid-19 vaccination. The BMJ. Retrieved January 11, 2022, from https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2211

    3. National Institutes of Health. (2022, January 6). COVID-19 vaccination associated with a small, temporary increase in menstrual cycle length, suggests NIH-funded study. Retrieved January 11, 2022, from https://www.nih.gov/news-events/news-releases/covid-19-vaccination-associated-small-temporary-increase-menstrual-cycle-length-suggests-nih-funded-study

    4. National Health Service. (2021, April 27). Irregular periods. Retrieved January 11, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/irregular-periods/

    5. WHO. (2021, Jue 4). Episode #41 - Vaccines, pregnancy, menstruation, lactation and fertility. Retrieved January 11, 2022, from https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-41---vaccines-pregnancy-menstruation-lactation-and-fertility

    6. 上海市衛生健康委員會. (2021, April 1). 女性朋友對接種新冠疫苗的常見疑問解答. Retrieved January 11, 2022, from http://wsjkw.sh.gov.cn/yfjz/20210401/c697ee0165e84d20bd4c2f9028330dcf.html

    Topics: 全面健康, 新型冠狀病毒病

    領康醫療

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    領康醫療於2010年3月獲得澳洲醫療服務標準委員會(ACHS)認證。ACHS認證獲國際醫療品質協會(ISQua)認可。該協會負責監督全球醫療服務標準,當中包括美國和英國。 根據ISQua,認證是大眾對符合國家醫療服務標準之醫療機構的認可。認證根據醫療機構提供的服務質素和同行進行的外部獨立評估結果而頒授。

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