文職、戴con易患乾眼症?一分鐘評估眼乾嚴重程度

    乾眼症是常見眼睛疾病,感覺像皮膚「爆拆」一樣,患者常出現眼乾、眼癢、刺痛、有異物感、暫時性視力模糊等不適症狀。乾眼症源於淚膜中的脂質、水液或黏液層出現問題,令淚水分泌量出現變化,導致眼睛滋潤不足,出現長期或影響視力。文職打工仔、戴隱形眼鏡人士最易患上乾眼症?下文為你分析乾眼症高危一族和改善方法。

    乾眼症高危因素及群組

    人體淚液由外而內分為3層,分別是油脂層、水液層與黏液層,用作維持眼睛濕潤。當其中一層出現問題,就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎現象,引起眼睛酸澀不適、疼痛甚至視力障礙,此時很可能已患上乾眼症。乾眼症一般受年齡、性別、環境影響,高危因素和群組包括:

    • 經常佩戴隱形眼鏡
      配戴隱形眼鏡時眨眼次數減少或淚液過度蒸發,導致淚液分泌下降

    • 年齡
      50至55歲是患乾眼症高峰期、女性罹患乾眼症機會是男性的兩倍

    • 需要長時間使用電腦的文職
      長時間緊盯螢幕會降低眨眼頻率,令淚腺減少分泌淚液;而藍光長期照射亦會慢性刺激黃斑部,造成發炎

    • 全身性炎症和自身免疫性疾病
      類風濕性關節炎狼瘡等自身免疫系統疾病,亦會影響淚腺功能

    • 營養不足
      嚴重缺乏維他命A會導致乾眼症和結膜上出現斑點

    • 環境因素
      空氣乾燥、空氣污染例如化學煙霧、二手煙可能會堵住瞼板腺,導致缺乏油脂,淚水容易蒸發,造成眼乾

    • 眼科手術
      白內障手術、近視矯正手術、角膜移植術和眼瞼手術需掀開角膜皮瓣,影響角膜末梢神經,令感覺變遲鈍,產生短暫約 3至6 個月的乾眼症問題

    • 藥物
      抗組胺藥、抗高血壓藥、抗焦慮等藥物可能會減少淚液分泌;青光眼藥水因含有防腐劑也可能對眼睛造成傷害

     

    嚴重乾眼症會致角膜潰瘍

    長期乾眼的傷害可引致角膜潰瘍,患者不應掉以輕心,平時要多留意有否出現以下乾眼症症狀:

    • 異常流淚
      眼睛乾燥導致疼痛或刺激,產生間歇性流淚

    • 眼睛疼痛、發癢、發紅、異物感
      眼睛後方,眼眶周圍或其他眼睛局部位置有刺痛或鈍痛感

    • 視力模糊
      對外界刺激如光、風、煙等異常敏感,出現間歇性視力模糊

    • 感覺眼瞼沉重或睜眼困難
      眼皮緊繃有沉重感,難以睜開眼睛

    • 眼睛乾澀、容易疲勞
      長期佩戴隱形眼鏡感到眼睛乾澀,嚴重時甚至無法佩戴

     

    眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測乾眼症

    如經常覺得眼乾,可利用下列眼表疾病指數量表(OSDI)進行初步的自我檢測。

    過去一週眼睛感覺:

      隨時 大部分時間 約一半時間 偶爾
    乾澀 4 3 2 1 0
    畏光 4 3 2 1 0
    發紅有血絲 4 3 2 1 0
    痠痛 4 3 2 1 0
    異物感 4 3 2 1 0
    分泌物黏稠 4 3 2 1 0
    視力模糊 4 3 2 1 0
    視力不佳 4 3 2 1 0

    過去一週因為眼睛不適對下列活動產生影響:

      隨時 大部分時間 約一半時間 偶爾 不適用
    閱讀 4 3 2 1 0 NA
    使用手機/電腦 4 3 2 1 0 NA
    夜間開車 4 3 2 1 0 NA
    看電視 4 3 2 1 0 NA

    過去一週眼睛在以下狀況感覺不舒服:

      隨時 大部分時間 約一半時間 偶爾 不適用
    颳風時(眼睛怕風) 4 3 2 1 0 NA
    乾燥環境 4 3 2 1 0 NA
    冷氣房 4 3 2 1 0 NA

    OSDI = (分數總和 x 25 ) / 答題數總和

    0-12 表示正常、13-22 表示可能有輕微乾眼症、23-32 表示中度乾眼症、33-100 表示重度乾眼症

    如已達到22分以上,應諮詢你的家庭醫生盡早介入適當的跟進治療。

    支裝人工淚液較安全 慎用含類固醇眼藥水 

    當覺得眼睛很乾,不少人都會滴眼藥水或人工淚液舒緩眼部不適,人工淚液有單支裝和瓶裝,單支裝不含防腐劑,用完即拋,可避免沾上細菌。人工淚液可略微改善乾眼症,但不能取代淚液。事實上乾眼症不只源於眼睛缺水,也可能是缺乏油份滋潤,故需要挑選含油脂的人工淚液或眼膏舒緩。

    有眼科專科醫生提醒,切勿自行選用含類固醇眼藥水,長期使用可致青光眼或白內障,含類固醇的眼藥水必須由醫生處方及按指示使用。

    滴眼藥水或人工淚液應注意:

    • 滴眼藥水前清潔雙手
    • 將眼藥水或人工淚液從眼角側滴入眼袋內,眨眼數次,用手指輕壓鼻樑數分鐘,防止藥水流出
    • 切勿使用已變色或過期的藥水
    • 若開瓶後一個月仍未將眼藥水用完,應把它棄掉
        

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    魚油、維他命改善乾眼症

    另外在日常生活中,我們亦可透過以下方法更改善乾眼症問題:
    • 補充OMEGA-3魚油、亞麻仁油等,增加淚液中油層的保護作用
    • 避免長期使用隱形眼鏡,每天建議只戴8至12小時
    • 避免吸煙,因吸煙會導致淚液分泌減少,令乾眼症惡化
    • 建議每用眼40至50分鐘,就要休息5至10分鐘,休息時多眨眼
    • 多吃富含維他命A、C、E的水果及食物如蛋黃、蔬果
    • 疲倦時暖敷眼睛,增加眼部血液循環

    閱讀更多

    參考資料

    1. 乾眼症-大學眼科. (n.d.). 大學眼科集團. Retrieved October 11, 2022, from https://www.eyedoctor.com.tw/Eye/Condition_04_02

    2. 亂滴眼藥水不護眼反傷眼-《選擇》月刊第430期. (n.d.). 消費者委員會. Retrieved October 11, 2022, from https://www.consumer.org.hk/tc/press-release/20120815-4

    3. 含藥性眼藥水勿亂用 眼科醫生:可致青光眼白內障 類固醇眼藥水須處方 (08:25) - 20201109 - 港聞. (n.d.). 明報新聞網 - 即時新聞 Instant News. Retrieved October 11, 2022, from https://bit.ly/3MmzVbe

    4. 蘋果新聞網. (2022, March 28). 香港研究:新冠肺炎病情嚴重 患乾眼症風險提高|蘋果新聞網|蘋果日報. 蘋果新聞網. https://www.appledaily.com.tw/international/20220328/7T7JDLORURB4NPQ36E5VIRAUQM/

    Topics: 全面健康

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