舌癌

舌癌的症狀、原因和治療方法

舌癌是口腔癌的其中一種,屬於較為罕見的癌症。香港每年約有一二百宗新症個案,當中男性患病的比率較女性高,而發病年齡集中在60歲或以上。由於舌癌會引致潰瘍,所以不少患者都能察覺症狀而求醫。

舌癌的成因

以下習慣或誘因均有可能導致舌癌:

  • 煙酒過多
  • 咀嚼檳榔
  • 感染HPV病毒
  • 舌頭相同位置反覆損傷和發炎
  • 嗜辣

即使沒有以上高風險的因素,也不代表患上舌癌的機會為零。因此若你有疑慮,可以透過觀察下列症狀,初步檢視有否舌癌的跡象。

舌癌的症狀

舌頭是外露器官,所以舌癌的症狀並不如體內癌症般難以察覺。不少患者都可以在早期或中期發現以下症狀:

  • 舌頭有紅斑或白斑潰瘍(傷口凸起),與痱滋(傷口凹陷)有別
  • 舌頭無故流血
  • 舌頭、顎骨活動困難或有痛楚
  • 說話困難
  • 吞嚥困難或有痛楚
  • 淋巴腫塊(癌細胞擴散)

舌癌的癌細胞有機會擴散至口腔和淋巴,可幸的是細胞很少會牽連身體其他部位及器官。

舌癌的診斷方法

醫生會先透過內窺鏡,或者在可疑位置抽取活組織化驗,初步檢視患癌的可能性。如果確診舌癌,醫生或需要作進一步檢查,了解腫瘤的性質和大小,以及癌症的期數。常見的方法如下:

  • 電腦斷層掃描(CT Scan)
  • 磁力共振(MRI)
  • 超聲波檢查,摘取口腔、食道和淋巴的影像
  • 正電子掃描(PET Scan),檢查細胞擴散的範圍

舌癌的治療方法

早期舌癌的治癒率高達九成,並於晚期降至僅一兩成。根據不同的期數,醫生會採取不同治療方法:

早期(第一、二期)

  • 腫瘤切除手術
    以雷射或超聲波剪刀,將癌症腫瘤以及周遭位置切除,以策安全。此手術需要切除部分舌頭,所以患者可接受舌頭重建手術,利用手臂或大腿組織重新建立舌頭。而且,經過言語治療師的輔導之後,大部分康復者都能夠正常發音和進食,重拾原有生活。

中期(第三期)

  • 電療(放射治療)
    在腫瘤較大或已蔓延至淋巴時,配合腫瘤切除手術使用,防止手術後舌癌復發。此治療利用高能游離輻射破壞癌細胞組織,使它們無法生長並死亡。同時,由於體內正常細胞的復原能力較強,所以不會在治療過程中被消滅。

晚期(第四期)

  • 化療
    假若舌癌已大幅度影響淋巴,或者擴散至頭部或頸部,患者便需要接受化療。這種治療以藥物抑制或破壞癌細胞生長,通常配合手術及/或電療使用。

舌癌的預防方法

針對舌癌的各種成因,你可以參考以下方法,保持口腔衛生,預防舌頭潰瘍和患癌:

  • 戒掉煙酒
  • 避免咀嚼檳榔
  • 減少進食辛辣食物
  • 進行安全的性行為,預防HPV病毒
  • 多吸收維他命A和C(如吃水果),增強傷口的復原能力

領康醫療建議

舌癌的症狀(如白斑)不難察覺,而且早期治療率非常高。因此,如果你發現舌頭潰瘍超過數星期,或對舌頭狀況有任何疑慮,建議盡快向醫生求診。及早醫治可以增加完全康復的機會。

參考資料

Macmillan Cancer Support. (July 2018). Tongue cancer. Retrieved from
https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/head-and-neck-cancer/tongue-cancer

養和醫療檔案. (August 2021). 舌頭白斑、痱滋莫忽視 超聲手術剪刀殲滅舌癌. Retrieved from
https://mobile.hksh.com/sites/default/files/publications/zh-hant/69e0da128df295be8057a0af3ee6fc88.pdf

晴報. (July 2021). 舌頭長期「生痱滋」兼現硬塊 拖足2個月揭患舌癌險變末期. Retrieved from
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3018904/舌癌|舌頭長期「生痱滋」兼現硬塊%20拖足2個月揭患舌癌險變末期

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