糖尿上眼（糖尿病視網膜病變）

糖尿上眼（Diabetic Retinopathy），又稱糖尿病視網膜病變，是一種因糖尿病長期血糖控制不良導致的視網膜損害。

糖尿上眼成因

糖尿病患者血糖長期高於正常水平，導致全身血管受損，包括供應眼底視網膜的微血管。這些受損的微血管可能會發展成動脈瘤、滲漏或阻塞，導致視網膜缺氧和營養不良，進而損害視網膜組織，甚至喪失視力。為了代替這些堵塞的血管，你的眼睛會長出異常脆弱的新血管，這些新血管容易滲漏或出血。

糖尿上眼症狀

糖尿上眼初期可能沒有任何症狀，但隨著病情進展，患者可能會出現以下一種或多種症狀：

• 視力逐漸模糊
• 看到漂浮斑點或黑點（飛蚊症）
• 視野出現暗影或有部分缺失
• 色彩感知變差
• 夜間視力下降
• 難以辨識人臉

糖尿上眼後期，視網膜中的血管會開始出血到玻璃體（充滿眼睛的凝膠狀液體），並可能會看到黑色、漂浮的斑點或條紋，看起來像蜘蛛網。雖然斑點有時候會自然消失，但出現斑點亦需要立即接受治療。若不進行治療，眼睛後部會形成疤痕，血管也可能再次出血，出血情況甚至會更嚴重。

由於糖尿上眼初期症狀並不明顯，因此定期的眼科檢查對於早期發現和治療非常重要。

糖尿上眼檢查方法

對於糖尿病患者來說，定期的眼底檢查是早期發現視網膜病變的關鍵。常見的檢查方法包括：

• 眼底照相（視網膜圖像）：使用特殊的相機拍攝視網膜的照片，觀察血管的狀況。
• 眼底螢光血管造影（FFA）：在患者手部的靜脈導管注射螢光劑到體內，通過專業的相機觀察眼底微血管的流動情況。
• 光學相干斷層掃描（OCT）：這是一種非侵入性檢查，可以精確地測量視網膜的厚度，發現微小的水腫或其他結構變化。OCT適用多種眼疾，如老年黃斑病變、黃斑前膜、黃斑裂孔等。

糖尿上眼治療方法

糖尿上眼的治療取決於病變的嚴重程度。常見的治療方法包括：

• 控制血糖：這是預防和治療糖尿上眼的根本方法。
• 雷射治療：用於治療某些類型的視網膜病變，通過雷射封閉異常的血管，減少血管滲漏和增生。
• 藥物注射治療：向眼內注射類固醇或其他藥物，如抗血管內皮生長因子（anti-VEGF），以減少水腫並阻止異常血管新增。
• 玻璃體切除術：在視網膜病變晚期，特別是當出現玻璃體出血或視網膜脫落時，可能需要進行玻璃體切除術。

糖尿上眼預防方法

糖尿上眼的預防方法的重點，是控制好糖尿病本身，以及避免其他相關風險因素：

• 控制血糖：保持醫生建議的健康血糖水平範圍內。
• 控制血壓：高血壓會加速視網膜病變的進展，應積極控制血壓。
• 控制血脂：高血脂也是糖尿病視網膜病變的危險因素，需要通過改變飲食或藥物治療來控制。
• 定期眼科檢查：糖尿病患者應每年進行至少一次眼底檢查，以早期發現視網膜病變。
• 戒煙：吸煙會對血管產生負面影響，增加糖尿病視網膜病變的風險。
• 健康生活方式：均衡飲食、規律運動和維持健康的體重，對預防糖尿上眼同樣重要。

領康醫療的建議

糖尿上眼是糖尿病患者常見的併發症之一，可能導致視力受損甚至失明。糖尿病患者應按照醫生的建議定期進行健康檢查，並遵循健康的生活方式，以最大限度地減少患糖尿上眼的風險。

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參考資料

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