石頭瘡

    石頭瘡的成因、症狀及治療方法

    大部分人都曾受暗瘡問題困擾,當中石頭瘡更令人苦惱。醫學上沒有石頭瘡這個術語,一般而言,較嚴重的聚合性痤瘡(Acne conglobata)被稱為石頭瘡。聚合性痤瘡由多個痤瘡結節相連而成,炎症深入皮膚底層,就算治療後亦會留下色素沉澱及疤痕的問題。石頭瘡的發病年齡介乎18至30歲之間,普遍發生在男性身上,主要影響患者面部及上半身。

    石頭瘡的特徵

    • 外觀:局部紅腫,一般沒有膿頭(或會在成熟時形成),表面凹凸不平
    • 硬度:比普通痤瘡堅硬,輕輕按壓時會感到痛楚
    • 體積:體積較一般暗瘡大

    石頭瘡的病理機制

    皮脂腺毛囊發炎,油脂分泌過多,加上感染暗瘡杆菌(Propionibacterium acnes)及毛孔閉塞,使老廢角質層無法正常代謝,形成石頭瘡。

    石頭瘡的成因

    • 基因遺傳:研究指帶有XYY染色體畸變的人普遍患有嚴重的聚合性痤瘡
    • 荷爾蒙失調:雄激素水平過高
    • 藥物影響:例如合成代謝類固醇
    • 營養補充劑:維他命B6及B12、碘及乳清蛋白會引致或惡化痤瘡
    • 不良的生活習慣:經常進食炸物、甜食或刺激性食物及作息不規律都會誘發石頭瘡
    • 皮膚護理不當
    • 壓力大

    石頭瘡的診斷方法

    目前沒有針對痤瘡的檢測方法,一般經皮膚科醫生看診便可診斷痤瘡。極少情況下,醫生會建議抽血檢查或對膿液作微生物分析。

    石頭瘡的治療方法

    經臨床認證的抗痘成份(例如:水楊酸、過氧化苯甲酰、硫及乙醇酸)有助改善痤瘡問題,因此輕度痤瘡患者可以考慮使用含有這些成分的產品。中度至嚴重的患者則需要以下處方藥物來治療痤瘡。

    外用藥物

    • 外用抗生素(紅黴素、克林達黴素、美滿黴素或四環黴素)
    • 外用A 酸(孕婦慎用:目前無研究顯示外用A酸會引致畸胎。雖然懷孕期間使用外用A酸不會對嬰兒或孕婦造成生命危險,但仍會有副作用。)
    • 壬二酸
    • 水楊酸

    口服藥物

    • 抗生素
    • 荷爾蒙療法(口服避孕藥、抗雄雌激素藥、糖皮質激素及酶抑制劑)
    • 異維A酸(孕婦忌用)

    其他治療

    • 光能療法:目前僅有少數臨床證據支持其有效性,需要進一步研究
    • 局部類固醇注射:用於巨型暗瘡

    石頭瘡的預防方法

    • 保持良好的護膚習慣: 做好清潔保濕、使用不致痘的化妝品、注意防曬
    • 減少/避免進食乳製品及高糖分食物
    • 避免服用誘發痤瘡的藥物或營養補充劑
    • 規律作息
    • 保持心境愉快

    參考資料

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