彈弓手

    彈弓手的症狀、護理和治療方法

    彈弓手(手指屈肌腱鞘炎,又名彈弓指、板機指)是 40至60歲人士的常見痛症。當患者彎曲手指時,關節會猶如被「鎖死」,無法繼續彎曲。

     

    彈弓手的成因

    多數情況下,彈弓手是因長期屈伸手指所引致。當手指的屈肌肌腱勞損時,會令腱鞘發炎及增厚。若屈肌肌腱受壓,手指結節便會變得僵硬,而不能伸直。

    彈弓手的主要成因是手指長期勞動及彎曲,或長期握住或提起重物而引起。例如:

    • 長期打字(使用電腦及手機鍵盤)
    • 手握滑鼠或平板電腦

    然而,少數患者會因先天或代謝問題(如糖尿病)患上彈弓手。而患有類風濕關節炎的人士亦有機會患上彈弓手。

    彈弓手的症狀

    彈弓手的常見症狀包括:

    • 起床或勞動後,手指與手掌的連接位感到酸痛
    • 手指的活動能力減少
    • 彎曲手指後,無法完全伸直
    • 按下手指的根部時會出現痛楚
    • 嚴重情況下,手指會彎曲並卡住,令手指無法完全彎曲和伸直

    根據醫院局的文件,視乎症狀的嚴重程度,彈弓手可分成四級:

    第一期 發炎的手指肌腱腫脹及疼痛
    第二期 可伸直手指,但會有「卡住」的感覺
    第三期 受影響的手指需要以外力協助才能伸直
    第四期 用力也無法伸直受影響的手指

     

    彈弓手的診斷方法

    彈弓手的診斷方法比較簡單。醫生會檢查患者的患處,並透過手掌開合的動作,觀察患處能否正常彎曲及伸直。診斷亦無需進行 X光檢查。

     

    彈弓手的治療方法

    彈弓手的治療方法分為四大方向:藥物治療、物理治療、固定支架及手術治療。

    藥物治療

    病情輕微的患者,可考慮服用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),以減輕痛楚及發炎。病情嚴重的患者則可考慮採用局部注射類固醇,更快達至消炎效果。

    物理治療

    根據患者的病情及嚴重情況,醫生會建議患者進行適當的拉筋動作,以紓緩手指僵硬的問題,並可改善患處的活動範圍。

    物理治療的動作包括「被動性屈曲肌腱伸展運動」(拉筋),在患處進行約十秒的拉筋,並重覆十次。患者亦可按摩手指的結節,或以暖敷增加患處的血液循環,軟化肌腱。

    固定支架

    視乎情況,醫生可能在患處加裝固定器,以固定手指。不過這方法已較少使用,並以物理治療代替。

    手術治療

    當以上治療方法的效果不顯著時,手術治療便是最後選擇。手術會將受影響的肌腱小心切開,讓肌腱重新自由活動。患者接受手術後,約二至四個星期便可痊癒。

     

    彈弓手的預防方法

    要預防彈弓手,最簡單有效的方法是保持正確的姿勢,並多做手掌及手指的伸展動作。此外,你亦可以遵從以下的醫生建議:

    • 避免持續以同一隻手或手指工作,需要交替雙手
    • 工作期間定時休息
    • 使用按鍵輕柔的鍵盤

     

    領康醫療建議

    彈弓手並非不治之症,定期拉筋及進行適當的休息就可避免患上彈弓手。如有任何問題,又或者想得到合適的治療,請向你的家庭醫生了解更多。

     

    參考資料

    東華東院物理治療部 (n.d.). 手指屈曲腱腱鞘炎. Retrieved from https://www.ha.org.hk/tweh/PhysioAddon/TF_chi.pdf

    NHS (July 2018). Trigger finger. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/

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