低溫症

    低溫症的成因、種類和症狀

    人體正常體溫約 37°C,若體溫低於 35°C 則有可能引發低溫症,常見於長者、兒童、露宿者和慢性疾病患者。低溫症不一定在極端寒冷環境下才出現,當身體向環境散發的熱量多於產生的熱量的任何情況下,都可能出現低溫症。如果沒有及時治療,嚴重體溫過低可致命。一旦出現病徵,應立即為患者保暖並送院治理。

    低溫症的成因

    當環境溫度低於體溫,人體的體溫調節機制會增加產熱和減少散熱來保持體溫。如果身體產生的熱量少於散發到環境中的熱量,體溫就會開始下降。當人體的核心溫度低於 35°C 時,就會出現低溫症。低溫症常見誘因包括:

    • 兒童 ── 無法在不同的環境條件下保護自己,而且熱量散失速度較成人快
    • 長者 ── 皮膚神經末梢減少,對溫度變化的敏感度下降,而且身體脂肪較少和代謝率較低,因此自身產生的熱量較少
    • 缺乏自理能力 ── 任何不能獨立照顧自己的人,無論身體還是認知上,都有低溫症的風險,尤其在寒冷的環境中逗留而沒有穿上合適的衣服保暖
    • 飲酒 ── 酒精可以放鬆血管,讓更多血液在皮膚附近流動,增加熱量散失的速度,還會減慢新陳代謝及損害判斷力,因而無法做好保暖措施
    • 浸水 ── 長時間浸在較體溫低的水中,令人損失大量熱量,或者因尿失禁或出汗而長時間穿着濕衣服

    低溫症的高危一族

    以下是容易患有低溫症的高危人士:

    • 食物、衣服或室內暖氣不足的長者
    • 嬰兒睡在寒冷的睡房
    • 長時間在戶外的人如露宿者
    • 慢性疾病患者如糖尿病高血壓、內分泌失調、心臟病等
    • 酗酒或長期服用安眠藥的人士

    低溫症的症狀

    低溫症是一種緊急醫療狀況,如有以下任何症狀,應測量體溫,體溫低於 35℃ 以下,請立即就醫。低溫症病徵因年齡、失溫程度和時間長短而有所不同,大致可分為三個階段 ── 輕度、中度或重度。

    輕度低溫症(32-35°C)

    • 皮膚和手腳冰凍、面色蒼白
    • 手腳麻木
    • 反應遲鈍、嗜睡或昏昏欲睡
    • 不自覺地震顫
    • 說話含糊不清
    • 心跳加快、呼吸急促

    中度低溫症(28-32°C)

    • 神志不清
    • 尿失禁
    • 停止震顫
    • 心跳和呼吸減慢、低血壓

    嚴重低溫症(低於28°C)

    • 失去知覺
    • 肌肉僵硬
    • 瞳孔對光沒有反應
    • 心律不正
    • 心臟停頓甚至死亡

    低溫症的治療方法

    如果無法即時獲得醫療護理,應先讓患者暖和起來。

    • 將患者帶入溫暖的房間
    • 脫去任何沾濕的衣服
    • 使用電熱毯溫暖人體中心如胸部、頸部、頭部和腹股溝
    • 給清醒患者溫熱的飲料有助提高體溫,避免含酒精飲料
    • 體溫升高後,讓患者保持乾燥並用溫暖的毯子包裹身體,包括頭部和頸部
    • 嚴重低溫症患者可能會失去知覺、沒有脈搏或呼吸,應盡快施行心肺復甦法(CPR)直到患者有反應或救援人員到達為止

    低溫症的預防方法

    • 留意天氣變化
    • 穿足夠的禦寒衣物
    • 禦寒飲食,例如進食熱量較高和容易消化的熱食
    • 避免飲酒和高脂肪、高鹽分的食物
    • 注意家居保暖
    • 適量運動
    • 避免長時間處於寒冷環境
    • 依時覆診,及早找出或治療容易引致低溫症的疾病
    • 關懷獨居或患病的長者

    領康醫療建議

    低溫症主要是和人體的體溫調節機制有關。如果不幸患上,應盡快遠離寒冷環境,確保患者身體盡快暖和。於即時保暖仍未能舒緩患者的症狀,便必須即時求醫,以免情況惡化。如對低溫症有任何問題,歡迎諮詢我們的醫生

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    參考資料

    1. 衞生署. (2021, November 22). 天寒地凍要小心. Retrieved from https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/healthy_ageing/home_safety/cold.html

    2. Centers for Disease Control and Prevention. (2019, February 8). Hypothermia. Retrieved from https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.html

    3. Department of Health, State Government of Victoria, Australia. (n.d.). Hypothermia. Retrieved from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/hypothermia

    4. National Health Service. (2020, June 25). Hypothermia. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/hypothermia/

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