乳糖不耐症

    乳糖不耐症的成因、種類和症狀

    乳糖不耐症是常見食物不耐症之一。乳糖是由葡萄糖及半乳糖組成,人體本應有乳糖酶可分解乳糖成葡萄糖及半乳糖,但每個人不同基因、腸胃和飲食習慣,體內的乳糖酶可能會消失或變得不足,令身體不能有效分解乳糖。未經分解的乳糖體積較大,會停留在腸道較久,過程中產生氣體,導致腹脹、肚瀉等不適,一般會在進食30分鐘後出現。乳糖不耐症無法完全根治,只能透過不同方式舒緩。

    乳糖不耐症的成因

    永久性乳糖酶缺乏
    常見於亞洲人,部分人童年過後乳糖酶量大幅下降,一生都處於極低水平

    暫時性乳糖不耐
    短時間內身體未能製造足夠乳糖酶,會發生在曾患嚴重腸胃炎、曾做腸道手術、經常服用抗生素,或超過3個月沒有進食奶類的人士

    乳糖不耐症的種類

    原發性乳糖不耐症
    乳糖不耐症很少在嬰兒期發生,因足月嬰兒通常出生時都有足夠的乳糖酶來消化母乳中的乳糖,但隨着人漸成長,消化系統中的乳糖酶可能會逐漸減少;成年後乳糖酶數量急劇下降,使奶製品難以消化

    繼發性乳糖不耐症
    曾患小腸相關的疾病、受傷或因手術導致乳糖酶減少,就會出現這種形式的乳糖不耐症,改善相關疾病可恢復乳糖酶水平,但需要一定時間

    先天性或發育性乳糖不耐症                                                                                                                             
    較少見,源於嬰兒出生時缺乏乳糖酶,或透過染色體隱性遺傳,意味父母必須同時傳遞相同的基因變異才會令孩子受到影響
                                                                              

    乳糖不耐症的症狀

    乳糖不耐症症狀通常在進食或飲用含有乳糖食物後30分鐘至2小時內出現,症狀的嚴重程度通常取決於乳糖攝取量及體內乳糖酶的有效性。

    • 放屁
    • 腹瀉
    • 胃腫脹
    • 胃痙攣和疼痛
    • 肚子咕咕叫
    • 感到噁心

    乳糖不耐症的診斷方法

    • 氫氣呼氣試驗
    在測試前一晚避免進食或飲水,患者在現場需要吹破一個氣球狀袋子,醫護測試其呼吸樣本,確定存在多少氫氣;及後再喝一杯乳糖溶液,在接下來數小時內亦會每 15 分鐘測試一次呼吸,了解氫氣水平是否有變化。

    • 乳糖耐量試驗
    病人飲用乳糖溶液後醫生採集血液樣本,檢測含有多少血糖,如血糖緩慢上升或沒有上升,即代表身體可能無法分解乳糖

    • 牛奶耐受性測試
    飲用約 500 毫升牛奶並接受血糖水平測試,如血糖沒有上升,代表身體可能無法分解乳糖

    乳糖不耐症的治療方法

    至今沒有方法可增加體內的乳糖酶,大多數乳糖不耐症患者都會透過減少牛奶和乳製品的攝取量來避免消化系統症狀:

    • 一項臨床試驗研究發現,乳糖不耐症患者透過訓練逐步適應乳製品,建議每天不同時段平均攝取乳糖,每日最多食用18克﹙約兩湯匙乳酪﹚ 
    • 服用乳糖酶補充劑,幫助乳糖不耐症患者消化乳糖

    乳糖不耐症的預防方法

    乳糖不耐症無法完全根治或預防,但透過以下方法可以避免乳糖不耐症所帶來的不適:

    • 節制食用含有乳糖的食物,尤其是乳製品如牛奶、乳酪、芝士和牛油等
    • 選擇含有鈣或維他命D 的食物如無乳糖牛奶、豆腐及多春魚等取代乳製品



     

    參考資料

    1.M Y Lin, J A Dipalma, M C Martini, C J Gross, S K Harlander, D A Savaiano (November 1993). Comparative effects of exogenous lactase (beta-galactosidase) preparations on in vivo lactose digestion. National Library of Medicine. Retrieved from https://bjsm.bmj.com/content/38/5/536

    2.甚麼是乳糖不耐症?. (2018, January 3). Retrieved from https://mobile.hksh.com/sites/default/files/publications/zh-hant/2d5219a80390f7ef5375e27cedcf72cf.pdf

    3.Lactose intolerance - Lactose intolerance symptoms | Familydoctor.Org. (n.d.). Retrieved from https://familydoctor.org/condition/lactose-intolerance/

    4.Lactose intolerance - Treatment - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/treatment/

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