睪丸癌

睪丸癌（Testicular cancer）是發生在男性睪丸內的惡性腫瘤，源於一個或兩個睪丸的細胞異常生長。大部分睪丸癌為生殖細胞腫瘤（源自生殖細胞），其中又以精原細胞瘤最為常見。

睪丸癌雖然在所有男性癌症中的比例並不高，但卻是在15至44歲育齡男性中最常見的癌症之一。全球每年約有71,000例新病例，雖在香港較罕見，但大多數案例發生在發達國家。了解睪丸癌的症狀，及早發現能有助減少疾病的威脅。

睪丸癌的成因

睪丸癌的風險因素

一些特定的風險因素可能增加男性患睪丸癌的可能性，包括：

• 年齡：睪丸癌主要影響15至44歲的男性。
• 種族：白人男性的罹患率更高，尤其是北歐和德國的男性。
• 家族史：親屬患有睪丸癌，可能增加風險。
• 隱睪：出生時睪丸未降下至陰囊（最常見於腹股溝管）的男性，罹患睪丸癌的風險更高。
• 感染：人類乳突病毒（HPV）、EB 病毒（EBV）；鉅細胞病毒 (CMV)、細小病毒 B19 和 HIV 與導致睪丸癌有關

睪丸癌的診斷方法

一旦有睪丸癌的疑似症狀，如睪丸腫塊、疼痛或腫脹，醫生會進行以下檢查和測試：

• 身體檢查：醫生會檢查睪丸是否有硬塊或腫脹。
• 超聲波：這種圖像測試可以幫助識別睪丸內部的異常組織。
• 血液檢查：醫生會要求血液中某些可能因為睪丸癌而升高的腫瘤標記。
• 電腦斷層掃描（CT） ：建議懷疑患有生殖細胞腫瘤的患者進行腹部骨盆CT 掃描。根據腫瘤標記物的不同，CT 掃描部位可能包括胸腔及大腦。

睪丸癌的存活率

睪丸癌的存活率大部分情況下都相當高，這取決於早期發現和有效治療。以下是根據美國癌症協會（American Cancer Society）的數據所得知的存活率：

• 睪丸癌的5年相對存活率（即罹患睪丸癌的人在診斷後五年內存活的概率，與同年齡、同性別的沒有睪丸癌的人相比）為95%。
• 如果癌症還沒有蔓延到淋巴結或其他身體部位（局部階段或階段I），五年相對存活率達到99%。
• 如果癌症已經蔓延到附近的淋巴結（區域階段或階段II），五年相對存活率是96%。
• 如果癌症已經蔓延到身體遠處，如肺或肝（遠端階段或階段III），五年相對存活率是73%。然而，在初次診斷時患有腦轉移的患者中，總存活率僅30-40%。

睪丸癌的治療方法

睪丸癌的治療方法取決於癌症的類型和階段，以及患者的整體健康狀況。睪丸癌的治癒率非常高，超過九成患者能康復。以下是常見的治療方法：

• 手術：醫生可能會選擇去除受影響的睪丸（稱為睪丸切除術），或者在後期階段去除附近的淋巴結。
• 放射治療：放射治療使用高能量的X光或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們的生長。
• 化療：化療使用藥物來殺死癌細胞或阻止它們的生長。藥物可以通過血液進入身體，殺死分散在身體各處的癌細胞。
• 血液腫瘤標（癌指數）記連續監測︰根據手術後癌細胞的病理類型以及對放射治療或化療的反應，也可能建議進行血液腫瘤標記連續監測。

睪丸癌的預防方法

目前沒有確定的方法可以完全預防睪丸癌，但以下建議可能有助於降低罹患睪丸癌的風險：

• 定期自我檢查：定期進行睪丸自我檢查，對於早期發現睪丸癌非常重要。如果發現任何硬塊、腫脹或變化，應儘早求醫。
• 健康生活方式：維持健康的生活方式，包括均衡飲食和規律運動，有助於提高身體對癌症的抵抗力。
• 早期發現睪丸未下降︰特別是在出生後，以便觀察等候適當建議（出生後幾個月睪丸仍可能下降）或選擇矯正手術（睪丸固定術）。
• 預防感染：接種疫苗、提高個人衛生意識和進行安全性行為都可降低感染機率。

OT&P領康醫療建議

睪丸癌是一種嚴重的疾病，但如果能早期發現和治療，其生存率相對較高。如果你對睪丸癌有任何疑問，或懷疑自己患上睪丸癌，請盡快聯繫你的家庭醫生，進行檢查並接受適當的治療。

閱讀更多

• 睾丸痛是睾丸癌嗎？拆解常見原因和檢測方法
• 吃出好心情：腸道健康或有助減輕焦慮

參考資料

1. 男性常見疾病 - 睪丸癌. 衞生署-衞生防護中心. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80062.html

2. Testicular Cancer. American Cancer Society. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/types/testicular-cancer.html